Las pistolas vibratorias, también llamadas masajeadores de percusión, están cada vez más presentes en gimnasios y hogares debido a sus supuestos beneficios para reducir la tensión muscular y aumentar la flexibilidad. Pero, ¿realmente funcionan o es solo una moda más del mundo fitness? Un nuevo estudio científico ha analizado si estas herramientas son eficaces para mejorar la flexibilidad muscular y aliviar la tensión acumulada, ofreciéndonos una respuesta clara sobre su utilidad real.

¿Son útiles las pistolas vibratorias para mejorar tu flexibilidad y aliviar tensión muscular?

Las pistolas vibratorias, o pistolas de masaje, se han vuelto muy populares entre deportistas y personas activas debido a la promesa de aliviar tensiones musculares y mejorar la flexibilidad con facilidad. Pero, ¿realmente cumplen con lo que prometen?

Un estudio reciente publicado en la revista Journal of Sport and Health Science revisó esta cuestión, y los resultados son interesantes. Esta investigación analizó numerosos estudios previos para evaluar si la vibración aplicada sobre músculos y tendones tiene beneficios adicionales respecto a métodos tradicionales como estiramientos o foam rolling (rodillo de masaje).

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Los investigadores concluyeron que aplicar vibraciones a músculos de forma puntual o a través de rodillos vibratorios puede mejorar moderadamente la flexibilidad a corto plazo, especialmente después de una sola sesión. Este efecto parece estar vinculado principalmente a un aumento de temperatura muscular y activación neuromuscular provocada por la vibración.

En cuanto a su efecto en la tensión muscular, las pistolas vibratorias demostraron una reducción inmediata en la rigidez muscular tras su aplicación, sobre todo cuando se compararon con un estado de reposo total. Sin embargo, los beneficios específicos frente a otras técnicas similares como el foam rolling fueron menos claros.

A largo plazo, es decir, tras varias semanas de uso regular, los resultados indicaron que sí existe un beneficio moderado sobre la flexibilidad, especialmente en combinación con ejercicios como el foam rolling y el entrenamiento con el propio peso corporal. Aún así, los efectos a largo plazo sobre la rigidez muscular requieren más investigación.

Aplicación práctica

Las pistolas vibratorias pueden ser útiles para mejorar temporalmente la flexibilidad y reducir la tensión muscular, especialmente si se usan en combinación con otros ejercicios como el foam rolling o actividades con peso corporal.

Sin embargo, su efectividad real a largo plazo y los mecanismos exactos detrás de estos efectos siguen siendo un área abierta a nuevas investigaciones científicas. Por ello, aunque pueden aportar beneficios, es recomendable utilizarlas como complemento y no como reemplazo de métodos tradicionales de recuperación y estiramientos.

Referencias

Jochum D, Konrad A, Lohmann LH, Cochrane D, Rittweger J, Vogel V, Warneke K. The merit of superimposed vibration for flexibility and passive stiffness: A systematic review with multilevel meta-analysis. J Sport Health Sci. 2025 Feb 26:101033. doi: 10.1016/j.jshs.2025.101033. Epub ahead of print. PMID: 40021055.

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El dolor de ciática afecta a numerosas personas, impactando negativamente en su bienestar físico y mental. Para abordar este problema, el fisioterapeuta Pedro Azañón ha compartido un ejercicio sencillo que puede realizarse en casa sin necesidad de equipamiento especializado.

Alivia el dolor de ciática movilizando el nervio ciático 

Azañón enfatiza que, en lugar de enfocarse en estiramientos tradicionales, es más efectivo "deslizar y movilizar" el nervio ciático para aliviar el dolor. Esta técnica busca mejorar la movilidad del nervio, reduciendo la tensión y los síntomas asociados.

Para realizar este ejercicio siéntate en el borde de una silla, con los brazos colocados detrás de la espalda. Ahora inclina la cabeza y la zona superior del tronco hacia delante. Una vez en esa posición, estira la pierna afectada por el dolor mientras elevas el pie de la pierna extendida y extiendes tu cabeza hacia atrás.

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Este movimiento coordinado de pie y cabeza facilita el deslizamiento y la movilización del nervio ciático, contribuyendo a aliviar los síntomas. Aunque este ejercicio puede proporcionar alivio a corto plazo, Azañón señala que para lograr mejoras sostenidas es necesaria una programación adecuada de diversos ejercicios y, en algunos casos, la supervisión de un profesional de la salud.

Es fundamental recordar que cada individuo es único, y lo que funciona para una persona puede no ser adecuado para otra. Por ello, se recomienda consultar con un fisioterapeuta o médico antes de iniciar cualquier rutina de ejercicios para el dolor de ciática.

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Las contracturas musculares son una de las lesiones leves que más limitan nuestra actividad o rendimiento físico, además de ser una lesión frecuente en gran parte de la población (la espalda es el foco principal en el que suelen tener lugar aunque no el único).

Estas lesiones puede pensarse que con exclusivas de gente deportista, pero lo cierto es que son mucho más habituales entre personas sedentarias que en personas físicamente activas, precisamente como consecuencia del sedentario y la falta de tono muscular.

¿Qué es una contractura muscular?

El término "contractura muscular" hace referencia precisamente al momento en el que el músculo realiza la contracción propia para generar movimiento o fuerza. De esta definición, podemos extraer que una contractura muscular es una contracción del músculo (o de algunas de las fibras que lo componen), que permanece contraído en el tiempo, es decir, que no vuelve a su estado habitual de relajación.

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Una contractura muscular puede originarse de tres formas diferentes:

• Mientras hacemos ejercicio o en la ejecución de un movimiento de nuestro día a día (puede ser debido a un movimiento demasiado explosivo para el cual el músculo no estaba suficientemente preparado o caliente).
• Con posterioridad a la realización del ejercicio (por una fatiga excesiva del músculo) o por un golpe o traumatismo sobre el músculo. También pueden darse casos de contracturas que aparezcan por una mala postura mantenida en el tiempo como por ejemplo la postura adoptada por una persona que trabaje todo el día en una oficina y no se siente correctamente o esté encorvada delante del ordenador.
• También puede originarse por estrés. Una persona estresada es una persona que está continuamente tensionada, y esto, a la larga, genera un estrés sobre nuestros músculos que si no aliviamos de alguna forma (masajes, estiramientos), terminará por generarnos una lesión a nivel muscular.

¿Cómo podemos prevenir una contractura muscular?

Si bien todos estamos expuestos a sufrir en algún momento una contractura muscular por muy bien que estemos físicamente (al 100% es imposible prevenir cualquier tipo de lesión), sí es cierto que existen algunas pautas que podemos poner en práctica para prevenir contracturas en la medida de lo posible:

• Higiene postural: la higiene postural es vital para evitar adquirir posturas viciadas que nos lleven a sufrir una contractura. La mala colocación en una silla al sentarnos en nuestra oficina, ir todo el día encorvados cuando caminamos, cargar peso siempre sobre el mismo lado como por ejemplo cuando llevamos un bolso o una mochila... son algunos ejemplos de lo que son posturas viciadas. Evitarlas es básico para mantener una salud postural adecuada.
• Calentamiento adecuado en la práctica deportiva: si realizamos actividad física, el calentamiento resulta fundamental para prevenir las contracturas musculares, ya que va poniendo en marcha de forma progresiva al músculo para el esfuerzo físico que está por llega, evitando movimientos explosivos en frío que puedan lesionarnos.
• Mantenimiento de un buen tono muscular: un persona que goce de un buen tono muscular será menos propensa a sufrir contracturas musculares que otra que no lo esté, por el simple hecho de que su sistema músculoesqueletico estará en mejor tono y más preparado ante imprevistos como pueden ser una caída o un golpe.
• Reducir el sedentarismo: procurar llevar una vida lo menos sedentaria posible y mantenernos activos físicamente, ayudará sin duda a que nuestra musculatura esté en buen estado, reduciendo considerablemente las posibilidades de sufrir una lesión de este tipo. Además, es importante que la actividad física, si estamos comenzando, la realicemos de forma controlada y progresiva, ya que si empezamos con intensidades demasiado elevadas casi contada seguridad caeremos lesionados.

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Contracturas musculares más comunes

El cuello, la espalda y en menor medida las piernas son los principales focos en los que suelen producirse el mayor número de contracturas musculares.

Contracturas cervicales

Las contracturas cervicales, generalmente suelen venir provocadas por malas posturas en el día a día, especialmente entre quienes tienen un trabajo de oficina y pasan largas jornadas trabajando sentados frente a un ordenador y no tienen una higiene postural correcta. También pueden venir originadas por una mala postura al dormir o el uso de una almohada que no se adapte a nuestra fisionomía.

Contracturas en la espalda

La espalda es, posiblemente, la zona muscular y anatómica a la que peor tratamos en nuestro día: malas posturas de forma continuada, poco descanso, estrés, falta de tono muscular... harán que, tarde o temprano, nuestra espalda termine quejándose en forma de contractura.

Por norma general, notaremos en la zona de la espalda afectada una sensación como de rigidez o de tener "una pelota" dentro, señales inequívocas de que casi con seguridad tenemos una contractura. Y hay que señalar que las lesiones en la espalda pueden ser altamente incapacitantes y generar bastantes problemas en el futuro si no las rehabilitamos de forma correcta.

Contracturas en las piernas

Normalmente, las contracturas en el tren inferior suelen ser más propias de gente deportista o de quienes se están iniciando en el deporte pero lo hacen con una intensidad por encima de la que deberían. Además, las contracturas son, junto a la sobrecarga (que puede ser también precursora de una futura contractura si no paramos a tiempo) y los calambres, algunas de las lesiones más frecuentes en el tren inferior (siempre hablando desde el punto de vista muscular).

Y mucho cuidado las chicas que uséis tacones muy a menudo, porque es un factor que puede favorecer la aparición de contracturas en las piernas y en la zona de vuestra espalda baja debido a la posición forzada de los pies.

¿Cómo tratar una contractura muscular?

Lo primero a realizar en caso de sufrir una contractura muscular es parar la actividad física, ya que en caso de continuar realizándola podríamos propiciar que el músculo terminara por romperse y una rotura de fibras es una lesión más seria que un contractura. El descanso (siempre en la medida que nos sea posible), será una de las pautas básicas en el tratamiento de las contracturas.

Llevar a cabo un buen protocolo de estiramientos de forma suave y siempre y cuando no exista dolor, será otro de los mecanismos que podamos poner a nuestra disposición para el tratamientos de este tipo de lesiones. Un claro de ejemplo de esto son las contracturas cervicales, que en muchos casos mejoran y remiten las molestias realizando los estiramientos adecuados (además de servir para relajar la musculatura de la zona y aliviar el estrés muscular producido por la lesión). Junto con los estiramientos, la aplicación de calor local ayuda mucho en la recuperación de la lesión.

Pera contracturas que sean un poco más persistentes o dolorosas, puede llegar a ser necesario el uso de analgésicos o antiinflamatorios, para lo cual deberemos acudir previamente a nuestro médico con el fin de que sea éste quien nos recete dichos medicamentos. En ningún caso deberíamos ser nosotros los que comencemos a tomarlos sin consultar previamente a un facultativo.

Acudir a un fisioterapeuta es otra de las medidas que pueden suponer una gran mejoría en el tratamiento de una contractura muscular, ya que nos aliviará la zona y nos ayudará a relajar toda la musculatura afectada.

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Cuando tenemos algún tipo de molestia o malestar tendemos a acudir al médico de cabecera en el mejor de los casos o a urgencias en el peor si el problema es mayor o sospechamos que pueda ser mayor.

Saber cuando acudir al médico es bueno, pero lo cierto es que existen muchas otras ramas sanitarias que pueden ofrecernos un diagnóstico y tratamiento más preciso dado que la disciplina que dominan los profesionales de estas ramas es la específica para nuestro problema.

Dicho esto, es habitual que existan conflictos y encontronazos entre las recomendaciones que daría un médico y un fisioterapeuta ante un mismo dolor de espalda. A veces el conflicto puede suceder entre profesionales del mismo tipo.

Yo soy un humilde entrenador que sabe derivar a pacientes al profesional oportuno cuando es necesario, pero como especialista en entrenamiento de fuerza y con cientos de clientes a mis espaldas, tengo mi propia opinión formada y fundada sobre el hecho de recomendar la natación por defecto a las personas que sufren dolor de espalda.

En este artículo te argumento por qué en muchísimos casos la recomendación de practicar natación es arbitraria, carente de criterio e incluso nociva para una persona con dolor de espalda.

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"¿Te duele la espalda? Nada en la piscina"

Puedo asegurarte que como entrenador, la recomendación de nadar cuando se tiene dolor de espalda es en la mayoría de casos puramente arbitraria. 

Cuando se padece dolor de espalda puede que lo peor que pueda pasarte es que te asesoren y te aconsejen desde una perspectiva evitativa, es decir, en lugar de buscar el fortalecimiento, la autonomía y la autoconfianza de la persona, lo que se busca es victimizarla, fragilizarla y evitar aquellas actividades que, para algunos profesionales, son peligrosas o de alto impacto, como las pesas. 

Nadar muchas veces es percibido como una actividad sin impacto en la que la flotabilidad del agua resta carga compresiva sobre la columna de quien padece dolor lumbar. Hasta aquí, bien. El problema es cuando recomiendas lo mismo a todo el mundo independientemente de la causa del dolor lumbar o de las diferentes manifestaciones del mismo. 

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Lo malo de hacer natación si te duele la espalda

Decíamos que en la mayoría de casos la recomendación de nadar cuando nos duele la espalda es arbitraria. Tengamos en cuenta, eso sí, que hablamos en general y que dependiendo de la causa del dolor puede convenir realizar unas acciones u otras. 

No obstante, una persona con dolor lumbar debería centrarse en fortalecer y blindar su espalda, ganar confianza en sus capacidades sin estar condicionado por el dolor actual o por dolores futuros que "podría tener" y sobre todo sentirse todo lo contrario a frágil. Eso se puede conseguir entrenando la fuerza y, ¿por qué no?, nadando también, pero es que esto último va a quedarse corto sin lo primero. Pero además, no solo puede quedarse corto, es que en muchas personas puede ser contraproducente. Veamos por qué. 

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Nadar requiere, entre otras cosas, de una buena movilidad en los hombros para poder realizar el gesto de forma eficiente. Además, también deberemos aprender a respirar por los dos lados, girando el cuello a un lado y a otro. 

Si no gozamos de una buena movilidad en los hombros, lo que suele suceder es que compensamos hiperextendiendo la columna, es decir, incrementando nuestra lordosis lumbar. Para una persona con sensibilidad en estos gestos puede ser un infierno mantenerse nadando así. 

Por otra parte, si nos asfixiamos al no controlar la respiración mientras nadamos porque no tenemos buena técnica, lo que acaba sucediendo es que nos mantenemos con la cabeza fuera del agua todo el tiempo, es decir, con una hiperextensión cervical, como hacen los perros. Esto, una vez más, puede ocasionar molestias en las cervicales o agudizar las que ya tenemos. 

Son solo un par de ejemplos con los que pretendo explicar cómo la recomendación de nadar, pudiendo parecer inocua e inofensiva, puede acabar empeorando los dolores que ya teníamos antes de practicar natación. 

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El rodillo o el Foam Roller se ha ido haciendo conocido en los últimos años debido a los beneficios que tiene a nivel fisiológico. Este se usa como una técnica de autoliberación miofascial que se centra en aliviar la tensión muscular, el dolor y la inflamación.

El rodillo es una herramienta muy eficaz que puedes usar antes y después del ejercicio, y que tiene muchos beneficios que puede ser que no sepas, en este artículo ten vamos a explicar cuáles son.

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Alivia el dolor muscular

El rodillo de espuma es realmente beneficioso para aliviar el dolor muscular y reducir la inflamación tras el ejercicio físico. De hecho, un estudio encontró evidencia que usar el rodillo tras el ejercicio ayudaba a reducir el dolor muscular de aparición tardía.

Los participantes del estudio usaron el rodillo durante 20 minutos tras el ejercicio y luego en 24 y 48 horas después. Todos vieron una disminución en el dolor muscular, en comparación con aquellos que no lo usaron.

Aumenta el rango de movimiento

Uno de los beneficios que puede ser que no sabías es que el rodillo puede aumentar el rango de movimiento, ya que favorece el aumento de la flexibilidad, aunque se necesita más investigación al respecto.

Un pequeño estudio de una muestra de 11 atletas adolescentes usaron una combinación de rodillo de espuma y estiramientos estáticos. Se mostró un aumento del rango de movimiento en comparación con aquellos que solo usaron el rodillo o solo hicieron estiramientos estáticos.

Alivia el dolor de espalda

El uso diario del rodillo de espuma ayuda a aliviar el dolor en general, pues también puede aliviar la tensión acumulada de la espalda. Aunque es importante saber cómo usar bien el rodillo ya que puede crear el efecto contrario y generarte más dolor.

Es importante que, al usar el rodillo en la espalda, esta esté lo más neutra posible. En el caso de usarlo para el dolor lumbar, el rodillo tiene que estar alineado con tu columna, de tal manera que, en vez de usarlo en posición horizontal, lo uses en posición vertical, evitando arquear o tensar la espalda.

Puede ayudarte a aliviar los síntomas de la fibromialgia

Un estudio con una muestra de 66 adultos con fibromialgia, demostró que los participantes que usaron el rodillo durante 20 semanas notaban una mejoría y un alivio del dolor, fatiga, rigidez y depresión, en comparación con aquellos que no usaron el rodillo.

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Además, los participantes que usaron el Foam Roller informaron de un aumento del rango de movimiento y de la flexibilidad. Concluyendo que la aplicación de un programa de autoliberación miofascial podía mejorar la calidad de vida de aquellos pacientes con fibromialgia.

Ayuda a relajarte

Muchas personas encuentran que el uso del rodillo de espuma les provoca una sensación de relajación tras su uso. Haciéndoles sentir menos tensos y más tranquilos.

Al liberar el dolor en los punto gatillo que puedes tener en tu cuerpo, eso también genera una sensación de relajación a nivel tanto muscular como mental.

Reduce el cansancio

El rodillo de espuma también puede aliviar el cansancio muscular según un estudio, donde vieron que después de su uso, la fascia se volvía más blanda y eso conllevaba a una reducción del cansancio muscular.

De este modo, la recuperación muscular era más rápida, mejorando así el rendimiento deportivo, ya que te permite seguir haciendo ejercicio sin dolor muscular al día siguiente.

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Hay personas que les cuesta conciliar el sueño y buscan remedios naturales para poder dormirse. Pero muchas veces no se tiene en cuenta que realizar estiramientos antes de dormir puede ayudarte a conciliar el sueño más rápido y a mejorar tu calidad del sueño.

En este artículo, te vamos a mostrar siete estiramientos que puedes realizar antes de dormir, ayudándote además a aliviar la tensión muscular y a relajar todo tu cuerpo.

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El abrazo de oso

En este estiramiento se relajan los romboides y el trapecio que forman parte de la parte superior de la espalda, reduciendo la tensión ejercida en los omóplatos y ayuda a aliviar la incomodidad.

Consiste en ponerse de pie e inhalar mientras abres los brazos, y al exhalar cruzas los brazos, colocando los brazos de tal manera que te des un abrazo. Con las manos intenta llevar los hombros hacia adelante, apara abrir los omóplatos.

Realiza respiraciones profundas y mantén los ojos cerrados para una mayor relajación.

Estiramientos de cuello

Estirar el cuello en todas sus direcciones es ideal si quieres conseguir una sensación de relajación en esa parte del cuerpo, que es donde se acumula más tensión durante el día.

Sentado en una silla, con la espalda neutra y recta, lleva tu mano derecha y colócala encima de la oreja izquierda. Acerca suavemente la oreja derecha hacia el hombro del mismo lado y mantén durante cinco respiraciones. Luego haz lo mismo en el lado opuesto.

Después, gira ligeramente el cuello para mirar tu hombro derecho y luego mira el hombro izquierdo. En cada uno de los ejercicios, realiza cinco respiraciones profundas y por la nariz.

Por último, deja caer la barbilla hacia al pecho y mantén durante cinco respiraciones. Y luego haz lo mismo pero con la cabeza cayendo hacia atrás.

La postura del niño o balasana

Es un estiramiento de reposo, donde no hay movimiento, pero aporta una sensación de relajación y bienestar, además te ayuda a sincronizar tu respiración y reducir el estrés. Y es más, alivia el dolor y la tensión en la espalda, los hombros y el cuello.

Ponte de rodillas y siéntate sobre tus talones. Dóblate hacia delante hasta que tu pecho toque las rodillas, que estas deben estar ligeramente separadas. Puedes extender los brazos por encima de la cabeza o mantenerlos a los lados del cuerpo con las palmas hacia arriba.

Estocada baja o Anjaneyasana

Es un estiramiento que requiere más elasticidad pero es perfecto para estirar las caderas, los cuádriceps y la ingle. Además, si abres el pecho al realizar este estiramiento, puede ayudarte a aliviar la tensión y el dolor en la espalda y los hombros.

Como si hicieses la postura del corredor, la rodilla de la pierna que está estirada tiene que tocar en el suelo generando una ligera flexión de la pierna. Alarga la columna para tratar de extender una línea recta que va desde la coronilla hasta el coxis y respira profundamente.

Postura de la pinza o Paschimottanasana

Este estiramiento es perfecto para ayudarte a aflojar la columna vertebral, los hombros y los isquiotibiales. Además, ayuda a aliviar la tensión acumulada en la columna vertebral lumbar.

Siéntate con las piernas extendidas y dóblate hacia adelante, como si quisieras tocar el pecho con las piernas, tratando de mantener la espalda totalmente recta y de doblarte desde la cadera, no desde la cabeza.

Postura con las piernas en la pared

Esta es una postura restauradora que ayuda a reducir la tensión de todo el cuerpo, además ayuda a mejorar la circulación sanguínea, sobre todo si trabajas mucho tiempo de pie.

Coloca el glúteo en el borde que se forma cuando se junta la pared y el suelo, mirando boca arriba y con las piernas colocadas contra la pared. Deja caer los brazos al lado del cuerpo, ligeramente separados y con las palmas de las manos mirando hacia arriba. Mantente en esta postura el tiempo que necesites.

Postura de ángulo atado reclinado

Este estiramiento ayuda a abrir la cadera, aliviando la tensión de esa zona, y es especialmente recomendable para aquellas personas que pasan mucho tiempo sentados.

Tumbado boca a arriba o sentado, junta las palmas de los pies hasta que formes un diamante con las piernas. Concéntrate en relajar las caderas y los muslos, mientras intentas que las rodillas se acerquen más al suelo con cada respiración.

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En una consulta de fisioterapia, se ven muchos fallos habituales que repercuten en los buenos resultados del tratamiento y, por tanto, en la buena recuperación del paciente.

Por ello te invito a conocer algunos errores frecuentes que se cometen al acudir al fisioterapeuta, con la ventaja de que la mayoría tienen fácil solución. No te los pierdas.

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Acudir exigiendo técnicas concretas

Es frecuente que haya técnicas que se ponen de moda, por uno u otro motivo; ya sea el ejercicio tipo Pilates, técnicas como el kinesiotaping o la punción seca, hay personas que acuden al fisioterapeuta pidiendo una técnica o técnicas concretas para tratar su lesión. Esto es un error, pues no tiene mucho sentido aplicar una técnica sin conocer exactamente a qué se debe el problema. Las técnicas son herramientas que funcionan cuando se usan bien, pero no son útiles de verdad si se emplean sin razonamiento ni valoración.

Acudir con prisa

Somos capaces de esperar horas o días para acceder a un concierto o estreno de cine, o a esperar el turno para pedir en la barra de un bar en un local lleno de gente, pero hay quien va con prisas al fisioterapeuta. Quieren todo rápido, ya, sin dar tiempo para pensar, valorar, reevaluar, aplicar el tratamiento de la manera adecuada e intercambiar información entre fisioterapeuta y paciente.

Quedarse únicamente con el tratamiento pasivo

Masaje, movilizaciones pasivas, manipulaciones, punción, vendaje... Hay muchas técnicas de fisioterapia que no necesitan la participación activa del paciente, pero esta es sólo una parte del tratamiento. Para el mejor resultado, el paciente debe implicarse activamente, y el fisioterapeuta dar pautas de ejercicio y consejos de cuidados para la vida diaria para que este pueda aplicarlos en casa y en su vida cotidiana.

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No dar importancia al diagnóstico fisioterapéutico

Muy relacionado con lo que ya hemos hablado, y lo que hemos contado también en otras ocasiones: el diagnóstico fisioterapéutico junto con la valoración y reevaluación es lo que permite conocer qué problemas hay y establecer un programa de tratamiento, estableciendo objetivos realistas, consensuados y medibles.

Si te duele la espalda y sólo vas a que te den un masaje, o te pinchen, o te pongan tiras de colores, sin analizar de dónde viene el problema y cómo se puede abordar, no es probable que la recuperación sea buena ni duradera.

Falta de higiene personal

Bueno, había que decirlo, y es que, cuando pregunto a colegas por errores que les gustaría modificar en sus sesiones con los pacientes, siempre aparece (en serio o en broma) el tema de la higiene personal... Y es que un tratamiento sanitario requiere siempre de que tanto el profesional como el paciente estén debidamente aseados.

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No acudir a un profesional

La fisioterapia solo puede ejercerla un fisioterapeuta titulado y colegiado, pues es el profesional sanitario habilitado para realizar valoración y tratamientos físicos basados en manipulaciones, movilizaciones, agentes físicos (frío, calor, electricidad...) y ejercicio terapéutico.

Acudir a otros profesionales no habilitados, o incluso a personal que no sea sanitario, desde luego que no nos da ninguna garantía ni seguridad.

No seguir las indicaciones recibidas

Si te dicen que no hagas ejercicio y que debes reposar para recuperarte de tu lesión de músculo o tendón ¿por qué te vas a correr?

Si te dicen que hagas ejercicio para aliviar tu dolor de rodillas o espalda ¿por qué no te levantas del sofá?

En el tratamiento de fisioterapia, los objetivos deben ser consensuados: fisio y paciente deben trabajar para conseguir lo mismo, y deben comunicarse para que las pautas a seguir sean por el interés común. Por ello es básico que, si acudes a un buen profesional sanitario, sigas sus indicaciones y consejos, y preguntes aquello con lo que no estés de acuerdo. Esto es mejor que saltarte las indicaciones sin decir nada ¿no te parece?

Y vosotros ¿habéis acudido a sesiones de fisioterapia? ¿Habéis cometido alguno de estos errores?

Este artículo fue originalmente publicado por Miguel López Pareja en abril de 2016 y ha sido revisado para su republicación.

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En otras ocasiones hemos hablado de la técnica de fisioterapia llamada punción seca, que se puede emplear para aliviar el dolor muscular originado en los puntos gatillos (también conocido como síndrome del dolor miofascial).

Pero no queremos ponernos muy técnicos, pues el objetivo de esta entrada es dar una explicación para pacientes sobre la utilización de la punción seca: cuándo está indicada y qué problemas y molestias puede ayudar a solucionar.

¿En qué consiste la punción seca?

La punción seca es una técnica de fisioterapia invasiva que consiste en la introducción de agujas a través de la piel, sin inyectar o extraer sustancia alguna (de ahí lo de "seca"), pues el efecto terapéutico se consigue por la acción mecánica de la aguja. Para aplicarla, el fisioterapeuta debe valorar adecuadamente al paciente.

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Punción seca: qué es, qué se siente y qué resultados puedes esperar

La punción seca se puede aplicar en multitud de  músculos. La principal indicación de la punción seca, como hemos dicho  en el primer párrafo, es para tratar el dolor producido por los puntos gatillo.

El fisioterapeuta palpa los puntos gatillo, y valorará, también  preguntando al paciente, si esos puntos resultan dolorosos y si al  presionarlos se reproducen dolores o molestias que el paciente relacione con su dolor habitual (el dolor que ha motivado la consulta).

Los puntos gatillo frecuentemente dan dolores referidos,  es decir, que se "reflejan" en regiones corporales lejanas al punto  gatillo. Esto se debe valorar también en la exploración, cuando el  fisioterapeuta presiona y explora los puntos gatillo. Esas zonas son muy  sensibles y dolorosas, y es donde se aplica la punción, como podéis  ver:

Una de las características asociadas la punción son la aparición de  unos "espasmos musculares". En el vídeo anterior se aprecian bastante  bien (por ejemplo, a partir del minuto 1:06). Son contracciones musculares rápidas y bruscas. No son movimientos que haga la persona voluntariamente, ni son debidos al dolor. Son una respuesta a la punción.

Indicaciones de la punción seca

Aunque todavía es necesario establecer una evidencia sólida en ciertos tratamientos, la punción seca ha demostrado ser eficaz en:

• Hombro: problemas musculares, hemiparesia,síndrome subacromial y capsulitis adherentes.
• Dolor lumbar (habrá que valorar, pues depende de las causas de dolor).
• Radiculopatías y dolor cervical, dolor debido a latigazo cervical,
• Fascitis plantar
• Tendinopatías
• Algunas cefaleas y migrañas
• Dolores articulares en rodilla y otras articulaciones

Hay más indicaciones, pero he destacado algunas de las que afectan a lesiones frecuentes.

Como siempre que hablamos de una técnica de forma aislada, hay que decir que el diagnóstico y valoración son fundamentales, pues cada caso es particular y necesitará unas técnicas y pautas de tratamiento que variarán de una persona a otra.

En el caso de problemas de tipo muscular y articular, en los que la  punción seca puede ayudar, siempre es necesario añadir pautas como ejercicios específicos y aprender pautas y correcciones que impidan que el dolor reaparezca, evitando posturas, gestos o  esfuerzos que provoquen la reaparición del dolor, además de aplicarse  las técnicas de fisioterapia y tratamientos médicos o de otro tipo que  sean pertinentes.

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Mecanismos de acción de la punción seca

Si preguntamos qué hace la punción seca para aliviar el dolor, la pregunta es compleja, y todavía hay en marcha mucha investigación para explicar cómo y por qué se producen los resultados de la punción seca.

A modo de resumen (y cometiendo imprecisiones, para abreviar), podemos decir, que el efecto mecánico de la aguja influye en la estimulación de fibras nerviosas, produce una acción  indirecta que provoca la liberación de sustancias que inhiben el dolor (endorfinas y similares), se produce también disminución de sustancias acumuladas  en la zona del punto gatillo y que influyen en la sensibilidad y aumento  del dolor, efectos sobre el flujo sanguíneo, efecto antiinflamatorio y  otros.

Contraindicaciones y precauciones de la punción seca

Es fundamental que el fisioterapeuta explore y valore las contraindicaciones,  y las explique al paciente. También debe explicar que es una técnica  que puede molestar en el momento (recordemos, es una aguja) y que  incluso puede haber molestias el día o días siguientes a la aplicación.

Se deben aclarar todas las dudas y es necesario que la información se de de forma verbal y también por escrito; es decir, es necesario el consentimiento informado, algo muy importante en fisioterapia.

Como conclusión, podemos decir que la punción seca es una técnica que  puede ser útil en ciertos problemas musculares (miofasciales) y que da  mucho de si, pues existen variantes como la electropunción (combinando la punción seca con aplicación de corrientes analgésicas a través de la propia aguja), diferentes técnicas de punción para conseguir diferentes efectos y también, método conservador (punción y tratamiento de los puntos gatillo utilizando las manos),  para los casos en los que no esté indicado el uso de agujas.

Este artículo fue originalmente publicado por Miguel López Pareja en junio de 2017 y ha sido revisado para su republicación.

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En Vitónica |Si eres deportista, no esperes a lesionarte para ir al fisioterapeuta: esto es todo lo que puede hacer por ti 

El término pubalgia hace referencia a un dolor en la zona del pubis, que es la parte anterior de la pelvis. En esta zona, existe una transición de cargas ya que se insertan tanto los abdominales como la musculatura de las piernas, principalmente los abductores.

Así lo explica María Plaza, fisioterapeuta, quien sostiene que cuando hacemos unos gestos que implican mucha fuerza en la parte de las piernas, y sin que haya suficiente fuerza en la parte abdominal, generalmente la tensión que producen los abductores desde la parte baja del pubis es mucho más alta que la resistencia que mantiene la parte abdominal (insertada en la parte anterior del pubis).

"Esto al final genera ese desequilibrio que acaba provocando una inflamación en la inserción de los abductores y desencadenando la famosa pubalgia o dolor en la zona del pubis", asegura Plaza.

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Por esa razón, la experta nos cuenta que se asocia mucho a deportes como por ejemplo el fútbol, ya que hay una gran implicación del tronco inferior del cuerpo sin que haya tanta implicación en la parte alta.

"Hoy en día esto pasa mucho menos. Antes, había miles de lesiones de futbolistas a causa de la pubalgia. Ahora, como existe un buen trabajo compensatorio y los futbolistas trabajan muy bien la fuerza y realizan el trabajo correspondiente en la zona abdominal para evitar esta descompensación entre abductores y abdominales", añade Plaza.

Como añadido, cabe recordar que la pubalgia también es una de las condiciones que aparecen generalmente en el último trimestre en muchos embarazos.

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Cómo evitarlo

La fisioterapeuta nos anima a protegernos compensando ese trabajo abductor con unos abdominales fuertes: "Es decir, con un trabajo funcional que implique el fortalecimiento de todo lo que es la faja abdominal y el tronco en general para prevenir este tipo de lesiones".

"Esta rutina tiene como objetivo evitar la aparición del dolor, tanto si no lo has sufrido nunca como si has tenido episodios anteriores", concluye. La experta nos recomienda, en el caso de tener dolor en la actualidad, acudir a tu fisioterapeuta para que valore correctamente tu situación y llevar a cabo un tratamiento adaptado a tus necesidades y tu estado físico.

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Mantener una postura correcta durante nuestro día a día determina una buena alineación de nuestro cuerpo que implica, en definitiva, que éste funcione de forma correcta.

Así lo asegura el fisioterapeuta Andrés Hernández Torcal, recalcando la importancia de una buena postura con un ejemplo de lo más simple: "Imaginémonos la cadena de una bicicleta, que roza cuando está mal alineada. Al final, ese roce, mantenido en el tiempo, puede producir un desgaste de la cadena. Es decir, que funcione mal, se oxide o no funcione como debería... Pues bien, en el cuerpo ocurre exactamente lo mismo".

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Cuida tu postura al dormir

El experto asegura que si tenemos una postura incorrecta nuestros músculos no estarán funcionando de la manera correcta. "Una postura incorrecta puede producir dolores musculares, desgaste prematuro e infinidad de lesiones", sostiene. Nos recuerda además que es fundamental prestarle atención a la postura que mantenemos para dormir ya que la fase del sueño es una fase de reparación imprescindible para el cuerpo.

A la hora de irnos a la cama, pasamos muchas horas tumbados y, por eso es importante coger una buena postura para que nuestro cuerpo esté bien colocado. En definitiva, un sueño saludable tiene mucho que ver con la posición que adoptamos al dormir.

De lo contrario, Hernández Torcal advierte que afectará a la calidad de sueño y nos levantaremos con dolor, de tal manera que no podremos hacer ese reset de manera correcta, con dolores que podríamos estar provocando durante la noche.

La mejor postura para dormir

Aunque parezca una evidencia, la postura para dormir mejor durante la noche es aquella que nos hace sentir más cómodos. "La tendencia general entre los médicos y fisioterapeutas es dormir de lado o decúbito lateral (de lado o de costado, en un plano paralelo al suelo)", explica.

De esta forma, evitaremos dolores cervicales, de espalda, mejoraremos la respiración, facilitaremos el buen funcionamiento del sistema inmune y favoreceremos al drenaje glinfático, que se encarga de la limpieza de residuos del sistema nervioso central.

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El fisioterapeuta sostiene que lo idóneo es mantener las piernas ligeramente flexionadas, con un cojín entre las rodillas y una almohada en la cabeza que haga que el cuello no se caiga ni esté muy levantado. "Esto ayudará a aliviar la tensión lumbar y así habrá menos posibilidades de tener dolores", reconoce.

Como añadido, desde Fisioterapia a tu alcance nos explican que el objetivo principal de una buena posición para dormir es manteniendo la cabeza en una posición neutral. Es decir, mirando de perfil tenemos que asegurarnos que la oreja queda alineada con los hombros. Mirando de frente, por tanto, la cabeza tiene que permanecer neutra, en el centro.

Las tres peores posturas para el descanso

"La peor, sin duda, es boca abajo por la posición del cuello y la zona lumbar", anuncia Hernández Torcal. Desde Fisioterapia a tu alcance nos informan de las menos recomendadas:

• Dormir con muchos cojines bajo la cabeza: dormir de esta manera favorece un patrón postural específico llamado síndrome cruzado superior. "No duermas con demasiados cojines en la cabeza, seguro que es suficiente con uno", recomiendan.
• Dormir boca abajo: aunque parezca una obviedad, no podrás dormir con la cabeza hacia abajo porque terminarás ahogándote, lo que fuerza a tu cuello a mantener una posición de rotación durante las interminables horas de sueño. "A las articulaciones no les gusta permanecer mucho tiempo en posturas forzadas y dormir durante horas con el cuello en rotación no es lo más indicado", sostienen. Además, esta postura puede provocar dolor de cabeza y un aumento de la curva lumbar.
• Dormir con los brazos detrás de la cabeza: es una trampa mortal para tus hombros: "En esta posición comprimimos todo el paquete nervioso del brazo y síntomas como el adormecimiento de manos pueden aparecer de manera frecuente. Además, tu manguito rotador se encontrará comprimido en su trayecto, irritando los tendones". En definitiva, si te gusta dormir sobre la espalda, la más confortable es colocando dos almohadas entre tus brazos y tu pecho.

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