La dieta keto o cetogénica habitualmente utilizada para fomentar la quema  de grasas y el descenso de peso, requiere una adecuada planificación y  control profesional. De lo contrario, tu dieta keto puede estar mal realizada y estos son los posibles efectos secundarios de la misma.

Los efectos negativos una dieta keto de mala calidad o sin control

En la dieta keto la ingesta de hidratos de carbono se reduce al máximo para dar origen y continuidad a un proceso de cetosis, razón por la cual se requiere de una adecuada planificación así como de supervisión profesional para que la cetosis no se salga de control.

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Las razones por las que no deberíamos seguir la dieta cetogénica si no es supervisada por un profesional nutricional

Una dieta keto mal realizada, sin control y sin conocer el estado previo de  salud o el funcionamiento de nuestro metabolismo, puede dar origen a una  cetoacidosis. Es decir, a la acumulación de cuerpos cetónicos en el  organismo que, en casos graves, puede resultar fatal.

De igual forma, una dieta keto no planificada en la cual se consumen  alimentos ultraprocesados o de escasa calidad nutricional como por ejemplo carnes a muy grasas, frituras, alcohol y demás, puede dar origen a estreñimiento marcado, carencia de vitaminas y antioxidantes y en consecuencia, un descenso de las defensas del organismo.

Por otro lado, pueden alterarse lípidos en sangre o bien, acrecentarse  problemas hepáticos si los hubiese en caso de abusar de grasas insanas para nuestro cuerpo, sin incluir nutrientes de calidad como la fibra, vitaminas, minerales y antioxidantes.

Por todo, esto la dieta keto debe ser planificada y supervisada para lograr su práctica adecuada y así, el cuidado de la salud mientras perdemos peso  con la misma, incluyendo a diario alimentos de calidad que no interrumpen la cetosis.

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La cetosis es la formación de cuerpos cetónicos que resulta la clave para que una dieta keto sea realmente efectiva. Sin embargo, este proceso requiere de control y supervisión para prevenir consecuencias como la cetoacidosis. Te contamos por qué puede producirse y cómo evitar la cetoacidosis cuando llevamos una dieta keto.

Cetoacidosis o acumulación de cuerpos cetónicos

La cetoacidosis es una acidificación del medio interno de nuestro organismo a causa de una acumulación excesiva de cuerpos cetónicos en el mismo, ya que éstos tienen carácter ácido.

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Cuando se lleva una dieta keto, la cetosis o formación de cuerpos cetónicos debe ser controlada, ya que si la misma es desmedida o si éstas sustancias no se eliminan adecuadamente por orina, pueden acumularse en el organismo originando entre otras cosas, la acidificación de la sangre y también, desequilibrios de agua y electrolitos.

Así, aunque la cetoacidosis no es una complicación frecuente de la dieta keto, debemos saber que puede ocurrir si tenemos un metabolismo acelerado y producimos cuerpos cetónicos en demasía, por ejemplo, se ha reportado un caso de una mujer lactante o bien, puede producirse ante determinadas infecciones o patologías que elevan el metabolismo así como también, en deportistas.

Otra causa puede ser la incorrecta eliminación de cuerpos cetónicos por orina debido a una deshidratación previa, por ello, es fundamental ingerir adecuadamente líquidos cuando llevamos la dieta keto.

Por otro lado, si tenemos un metabolismo que no funciona correctamente también podemos sufrir una cetoacidosis llevando una dieta keto, por ejemplo, si somos obesos o diabéticos y no tenemos bien controladas estas patologías, como se ha reportado un caso en 2006.

Para evitar la cetoacidosis cuando llevamos una dieta keto entonces, resulta fundamental controlar la cetosis y conocer nuestro estado de salud, siendo siempre recomendable llevar a cabo una dieta cetogénica bajo la guía y supervisión de un profesional de la salud.

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El éxito de la dieta keto o cetogénica radica en la gran quema de grasas que se produce para utilizar este nutriente como combustible energético ante la ausencia de hidratos. Sin embargo, muchos alimentos sin hidratos no son recomendables para incluir en la dieta habitual como es el caso del alcohol que debe evitarse aunque no interrumpa la cetosis.

Alcohol: un componente peligroso en la dieta keto

En el marco de cualquier tipo de alimentación el alcohol es un componente que recomendamos evitar si deseamos cuidar la salud, ya que aun en pequeñas proporciones puede resultar perjudicial.

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Sin embargo, cuando llevamos una dieta keto para perder peso, aunque escojamos bebidas alcohólicas con nulo o escaso contenido en hidratos, el alcohol puede poner en riesgo de cetoacidosis nuestro organismo.

En primer lugar, el consumo de alcohol puede impedir la producción de glucosa a partir de grasas en el cuerpo y así, ocasionar una hipoglucemia en personas sanas que llevan la dieta keto. Pero además, puede ser la causa de una acumulación de cuerpos cetónicos en el organismo y del desarrollo de cetoacidosis.

El alcohol aporta calorías y puede emplearse como fuente de energía, siendo por ello un obstáculo cuando buscamos adelgazar. Pero cuando se lleva una dieta keto su ingesta puede propiciar la deshidratación y el desequilibrio de agua y electrolitos, poniendo de esta forma en riesgo la salud.

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Por ello, aunque optemos por bebidas con bajo aporte de hidratos y no interrumpa la cetosis, el alcohol debe evitarse en la dieta keto como en todo tipo de dietas, si queremos proteger la salud del organismo.

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Como consecuencia de la formación de cuerpos cetónicos en el organismo de manera no controlada o excesiva, puede originarse lo que se denomina cetoacidosis que, cuando se produce en una persona con diabetes, se denomina cetoacidosis diabética. Te contamos qué es, por qué aparece y cómo prevenirla.

Qué es y cuáles son las causas de la cetoacidosis diabética

La cetoacidosis diabética es una complicación grave de la diabetes mal controlada. Se caracteriza por acidez metabólica, presencia de cuerpos cetónicos en la sangre y niveles altos de glucosa así como muy bajos de insulina en el organismo.

Debido a que los cuerpos cetónicos se producen como consecuencia de la oxidación de grasas, cuando se lleva una dieta keto esto es lo que permite perder peso y se induce voluntariamente. No obstante, en quienes tienen diabetes esta cetosis excesiva se ocasiona como consecuencia de que la glucosa que se ingiere no puede ser usada por las células del cuerpo debido a la falta de insulina o a la incapacidad del cuerpo de responder a dicha hormona.

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Así, simultáneo a la provisión de glucosa que no puede usarse por las células, se queman grasas en exceso para ofrecer energía al organismo y se forman cuerpos cetónicos en demasía cuyo carácter ácido culmina ocasionando acidez metabólica y el cuadro denominado cetoacidosis diabética.

Es una complicación mucho más frecuente en quienes tienen diabetes tipo 1 y su cuerpo no produce insulina, mientras que suele ser inusual y menos agresiva cuando se presenta en quienes tienen diabetes tipo 2.

Las posibles causas de cetoacidosis diabética

Para que en el organismo de una persona con diabetes se produzcan cuerpos cetónicos en exceso y se desarrolle la cetoacidosis diabética, pueden presentarse alguno de los siguientes factores causales:

• Olvido de dosis de insulina que lleva a que la glucosa no pueda usarse por el cuerpo como fuente de energía y se inicie la cetosis.
• Enfermedades infecciosas u otras que elevan las necesidades de insulina o alteren el efecto de esta hormona.
• Estrés que eleva los niveles de cortisol y puede incrementar las necesidades de insulina.
• Medicamentos determinados o drogas como la cocaína, así como el abuso de alcohol que pueden interferir en la acción de la insulina o incrementar su necesidad en el organismo, así como estimular la cetosis.

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Los síntomas y consecuencias de la cetoacidosis diabética

La cetoacidosis diabética, precisamente por acidificar el medio interno de nuestro cuerpo, resulta una complicación de la diabetes de mucha gravedad para el organismo y puede originar hasta un edema cerebral y la muerte si no se controla a tiempo o se controla mal.

Por eso, es importante reconocer lo antes posible sus síntomas, entre los que destacan:

• Hiperglucemia constante y síntomas de la misma como necesidad de orinar frecuentemente o sed excesiva
• Dolor abdominal, náuseas y vómitos
• Confusión, desorientación y falta de aire
• Mal aliento por la presencia de cuerpos cetónicos en el organismo

Ante la detección de cuerpos cetónicos en orina y acidez metabólica, resulta importante administrar progresivamente y con cuidados, insulina, agua y electrolitos que favorezcan el regreso a una situación normal sin ocasionar una hipoglucemia, hipopotasemia o una baja considerable en los niveles de potasio, o bien, el tan temido edema cerebral que puede resultar mortal.

Las claves para prevenir la cetoacidosis diabética

Si bien la cetoacidosis diabética suele ocurrir muchas veces sin que las personas conozcan que tienen diabetes, es decir, siendo esta el debut diabético de muchos que padecen diabetes tipo 1, una vez que tenemos el diagnóstico de la enfermedad resulta importante su control adecuado.

Es decir, una vez que sabemos que tenemos diabetes además de controlar los niveles de glucosa mediante un estilo de vida adecuado, resulta clave realizar mediciones frecuentes de glucemia así como ajustar las dosis de insulina en función de éstas y de situaciones eventuales como puede ser una enfermedad, momentos de estrés y demás.

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También es importante prestar atención a los síntomas de hiperglucemia y a los de la cetosis que pueden caracterizar a esta complicación, como así también resulta importante conocer los signos de hipoglucemia que también resulta peligrosa.

Por último, cuando tenemos diabetes es fundamental estar preparados para actuar en casos de emergencia, esto es, tener siempre algún contacto de urgencias médicas u otro que nos ayude a resolver en situaciones especiales como puede ser el inicio de una cetoacidosis diabética.

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La dieta keto o cetogénica es una opción muy usada para perder peso rápidamente, usando grasas ante todo como fuente de energía. Sin embargo, es una alternativa que requiere de buena planificación y no aconsejable para todo público. Te mostramos las personas en las que no recomendamos realizar una dieta keto y por qué.

Dieta keto, no aconsejable ante determinadas condiciones

La dieta cetogénica requiere de una reducción drástica de los hidratos de carbono para tirar de grasas como principal fuente de energía, mediante la formación de cuerpos cetónicos.

Asimismo, se ingieren proteínas mayores proporciones que en una dieta habitual para compensar la marcada disminución de hidratos en la mesa diaria.

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Por estas razones, recomendamos evitar esta dieta en personas que desean retrasar o frenar el avance de una insuficiencia renal o que deben llevar una alimentación restringida en proteínas, pues una dieta con pocas proteínas y sin casi hidratos sería altamente restrictiva.

Asimismo, no es aconsejable una dieta cetogénica en quienes padecen enfermedades metabólicas mal controladas como diabetes u obesidad mórbida en que una brusca producción de cuerpos cetónicos puede dar origen a cetoacidosis como se ha reportado en 2006 ante el seguimiento de la dieta Atkins.

En personas que tienen un metabolismo acelerado esta dieta también puede dar origen fácilmente a una cetoacidosis si no se controla adecuadamente, por eso se ha reportado un caso en una mujer joven y sana en período de lactancia y suele ser habitual en deportistas también.

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En todos los casos siempre es aconsejable planificar y controlar la dieta keto así como la cetosis, de manera de asegurarnos una pérdida de peso sin riesgos para la salud.

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En la dieta cetogénica los hidratos se reducen al máximo para inducir y mantener la cetosis que no es otra cosa que la formación de cuerpos cetónicos. Pero además de sostener una muy baja a nula ingesta de hidratos, resulta importante beber suficiente agua si llevas una dieta keto para perder peso.

Por qué es fundamental controlar la hidratación en una dieta keto

Con la finalidad de adelgazar, los hidratos se reducen al máximo incrementándose la ingesta de alimentos ricos en proteínas y grasas. Esto puede conllevar una reducción de la ingesta de fibra y de alimentos de alto contenido acuoso como son frutas y verduras.

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Pero además, mientras llevamos una dieta keto en nuestro organismo se incentiva la quema de grasas a tal punto que se originan cuerpos cetónicos como fuente de energía que tienen un carácter ácido.

Todo esto puede dar lugar a desequilibrios de electrolitos y deshidratación que compromete la salud, por ello es fundamental escoger alimentos de calidad para nuestra dieta keto y controlar la hidratación.

Por otro lado, los cuerpos cetónicos no usados se eliminan por orina, razón por la cual beber suficiente agua resulta importante para evitar su acumulación en el organismo que puede originar una acidosis metabólica o cetoacidosis en personas que padecen obesidad mórbida, diabetes mal controlada u otras patologías como sucedió con un caso reportado en 2006, ante la dieta de Atkins.

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Para evitar efectos secundarios y consecuencias mayores a causa de un mal control de la cetosis y además, cuidar la salud, es importante planificar bien nuestra dieta keto y beber suficiente agua mientras llevamos a cabo la misma.

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Desde hace un tiempo, entre las dudas en torno a la dieta cetogénica viene sobresaliendo una en particular. Algunas mujeres aseguran que un mal olor proviene de sus genitales debido a esta dieta. ¿Qué sabemos al respecto?

¿Qué es el 'Keto Crotch'?

Se conoce como Keto Crotch, entrepierna cetónica, si lo traducimos, a un desagradable efecto secundario de la dieta homónima. Según describen, este consiste un mal olor proveniente de la vagina que no tiene que ver con la higiene corporal, ni con la orina (o, al menos, no siempre).

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Diferencia entre cetosis y cetoacidosis: no son lo mismo (y una es peligrosa)

Recordemos que la dieta cetogénica (que no la cetoacidosis), es un patrón alimenticio que consiste en eliminar una cantidad sustancial de hidratos de carbono de la dieta. Esto provoca que el cuerpo utilice las grasas para generar energía de manera menos eficiente pero más rápido: creando cuerpos cetónicos.

Los cuerpos cetónicos como la acetona, el ácido acetoacético o el ácido betahidroxibutírico son consumidos por el cerebro y músculo en caso de no disponer de glucosa o glucógeno. No hace mucho, una dietista estadounidense, Lisa De Fazio, daba una posible explicación al fenómeno: el cambio de pH.

Según comentaba, los cuerpos cetónicos, como otros alimentos, podrían cambiar el pH de los genitales, provocando un cambio en el ecosistema bacteriano. Esto puede traducirse en una variación de olor proveniente de la zona. Sin embargo, hay quien no está del todo de acuerdo.

Los cuerpos cetónicos pueden hacerte cambiar tu olor corporal

Vayamos primero con los cuerpos cetónicos. Estas sustancias, en especial la acetona, son conocidas por tener un olor característico y desagradable. De hecho, una señal clínica del exceso de cuerpos cetónicos en el cuerpo es un olor llamativo en el aliento, en la orina y hasta en el sudor.

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La vagina es un entorno muy delicado a nivel microbiológico. La cantidad de secreciones existentes, la humedad y la temperatura, permiten que un complejo sistema bacteriano conocido (y mal llamado) como flora vaginal proteja la mucosa vaginal. A veces, un desequilibrio provoca problemas varios.

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Si sudamos cuerpos cetónicos, es factible que estos se acumulen en el sudor de la vagina y esta cambie su olor. Esto querría decir que tenemos un exceso de cuerpos cetónicos en el cuerpo. Esto también podría afectar a la microbiota vaginal, variando el olor más aún.

No es por culpa del pH, hasta donde sabemos

Los expertos no dudan del "Keto Crotch". El efecto secundario, el olor, no es objeto de escepticismo. Sin embargo, sí que lo es la explicación de la doctora De Fazio. Como hemos dicho, los cuerpos cetónicos sí que pueden cambiar el olor del sudor y de las secreciones.

Pero si lo hacen, también lo hacen en otras partes del cuerpo, sobre todo el aliento. Por otro lado, la secreción a nivel vaginal, ¿podría cambiar el pH? Hasta donde sabemos, no de una manera que afecte a la microbiota.

Si la presencia de cuerpos cetónicos cambia el ecosistema vaginal de otra manera, no tenemos evidencia de ello, por el momento. De hecho, aunque la alimentación tiene un efecto en la microbiota, rara vez está relacionado a un cambio drástico de pH, por suerte.

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El cuerpo es bastante eficiente regulando el pH corporal, incluyendo el de la piel. Cuando ocurre un desajuste, como pasa con la cetoacidosis, podemos estar ante un problema muy, muy serio. Todavía existen pocas evidencias y pruebas que expliquen este "Keto Crotch". Aunque la relación parece clara, ¿qué ocurre con el resto de olores corporales? ¿De verdad cambia el pH? ¿Cambia la microbiota? Habría que investigar más sobre el cambio que se produce en esta delicada parte del cuerpo ante condiciones de cetogénesis.

Algunos términos y conceptos están entre el campo de la salud y el del fitness, y es importante conocerlos bien para poder aplicarlos con eficacia pero también con seguridad.

La cetosis es uno de ellos. Este estado metabólico puede ser muy útil para algunas personas que quieran quemar grasa de su organismo, siempre que lo apliquen con cuidado y dentro de unos parámetros saludables. Pero el término cetosis no debe confundirse con el de cetoacidosis, otro estado metabólico asocidado, pero muy diferente, que de prolongarse puede suponer un riesgo para la salud.

¿Qué es la cetosis?

Para entender qué es la cetosis hay que empezar por entender el proceso habitual por el que nuestro cuerpo consigue la energía que necesita, algo que consigue con diferentes recursos. El principal es la descomposición de los cabohidratos que se encuentran en los alimentos que consumimos. Nuestro cuerpo los despedaza para convertirlos en glucosa en la sangre distribuye por las células del cuerpo para que la utilicen como combustible.

Afortunadamente, nuestro cuerpo tiene un plan B, la cetosis, para poder seguir funcionando también en aquellas circunstancias en las que no ingerimos carbohidratos o ingerimos muy pocos: recurrir a las reservas de energía que tenemos almacenadas en forma de grasa corporal.

Claro que aquí el proceso es distinto: los cuerpos grasos sirven de combustible al corazón y los músculos, pero algunos de ellos llegan hasta el hígado que, mediante un proceso denominado beta-oxidación, los convierte en cuerpos cetónicos y los libera al torrente sanguíneo, donde son transportados al cerebro para servir allí de combustible.

Llevar a nuestro cuerpo a un estado de cetosis facilita la quema de grasas y por eso en algunos casos puede ser un recurso eficaz para perder peso. Para conseguirlo se reduce drásticamente la cantidad de hidratos de carbono de la alimentación: de aproximadamente un 55% del peso en la cantidad total de calorías ingeridas se pasa a aproximadamente un 10%.

¿Qué es la cetoacidosis?

La cetoacidosis es otro estado metabólico, consecuencia de la cetosis, pero este puede tener consecuencias negativas para la salud.

La causa es que los cuerpos cetónicos son ácidos, de forma que su presencia excesiva en la sangre puede acidificar la sangre. Por eso durante las primeras semanas de cetosis el cuerpo expulsa los cuerpos cetónicos sobrantes a través de la orina como parte normal de su funcionamiento.

Pero en algunos casos la cetosis no se produce por voluntad de la persona, sino porque un problema de salud, la diabetes, causa unos niveles muy bajos de insulina, la glucosa no llega a la sangre y el cuerpo recurre a la cetosis como forma de conseguir el combustible que necesita. Si esa persona tiene además algún problema de salud que dificulta el filtrado de la sangre, el exceso de cuerpos cetónicos puede suponer un problema grave.

La cetoacidosis diabética

La cetoacidosis, que recibe el apellido de diabética, produce síntomas como la sequedad de las mucosas, enrojecimiento de la piel, ganas de orinar frecuentes y sed durante todo un día o más, dolor de cabeza, náuseas y ganas de vomitar, mareos, aliento dulzón y dolor de estómago.

Las consecuencias de la cetoacidosis diabética pueden ser muy graves: edema cerebral (acumulación de líquido en el cerebro), insuficiencia renal y problemas cardíacos.

Por eso es importante tener claro qué diferencia hay entre la cetosis y la cetoacidosis. También hay que explicar que una persona sin problemas de salud que decide hacer una dieta cetogénica no tiene que preocuparse por una posible cetoacidosis ya que su cuerpo está preparado para expulsar el exceso de cuerpos cetónicos, lo cual evita una acumulación excesiva y con ello la acidificación de la sangre.

Son las personas diabéticas las que deben tener cuidado y aprender a reconocer las señales de la cetoacidosis (aquí las tienes explicadas con detalle) para buscar ayuda médica con rapidez si aparecen.

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La cetosis es el cuadro que se produce cuando los cuerpos cetónicos se elevan en sangre por encima de niveles normales.

Los cuerpos cetónicos son producidos cuando se requieren como fuente energética, ya que derivan de la degradación excesiva de grasas en nuestro organismo.

Es decir, la fuente principal de energía del organismo son los hidratos de carbono, y el principal alimento del cerebro es la glucosa, entonces, si reducimos al mínimo la ingesta de hidratos, se comenzarán a usar las grasas como recurso energético.

Las grasas son degradadas a ácidos grasos libres (AGL) y éstos en demasía originan cuerpos cetónicos que son los que utiliza el cerebro como nutriente si no cuenta con la glucosa suficiente.

La cetosis entre los deportistas no suele ser frecuente debido a que muchos escogen una dieta hiperhidrocarbonada. Sin embargo, aquellos que optan por una dieta hiperprotéica pueden sufrir este cuadro que suele ocasionar severas consecuencias, si se prolonga en el tiempo.

La raíz del problema no son las dietas hiperprotéicas, pues la cetosis se origina también en casos de ayuno prolongado, ya que la falta de alimento genera la necesidad en el organismo de obtener energía, y debido a que los depósitos de glucosa son limitados, se inicia la degradación de grasa para alimentar el cerebro, causando así, la cetoacidosis o cetosis.

Lo que ocurre es que las proteínas son el nutriente que más saciedad produce, es decir si comemos 3 huevos y una gran porción de carne, pues probablemente ya nuestro estómago diga gracias a otra alimento.

Entonces, las dietas hiperprotéicas producen sensación de saciedad rápidamente y en ocasiones, pueden reducir severamente la ingesta de carbohidratos, aumentando así, el riesgo de sufrir cetosis.

Además, si el gasto calórico es excesivo, hecho común entre los grandes atletas, los depósitos de glucosa se agotan rápidamente si no llevamos una adecuada alimentación y, comienza el proceso antes dicho que genera los cuerpos cetónicos.

También se puede generar en deportistas diabéticos o personas que padecen la enfermedad, cuando ésta se descompensa.

El problema de la cetosis radica en que los cuerpos cetónicos tienen carácter ácido, y éstos sólo pueden utilizarse en un 50% por el cerebro y el resto deber ser aportado por glucosa. Asimismo, los órganos periféricos tienen un límite en la utilización de dichas sustancias y si éstos se acumulan en sangre, comienzan a excretarse por orina produciendo cetonuria.

La cetonuria arrastra consigo sustancias alcalinas, como son muchos de los minerales y agua, así, se puede desencadenar un desequilibrio electrolítico grave y deshidratación severa que puede llegar a producir un colapso y la muerte.

Por eso, la alimentación en el deporte no sólo tiene relevancia para acompañar la ejercitación y favorecer el rendimiento, sino que tiene un carácter preventivo para evitar deficiencias nutricionales y éste tipo de situaciones que requieren un adecuado equilibrio entre los ingresos y los gastos calóricos.

Aquí también encontramos el fundamento de las características de la alimentación adecuada para un deportista, ya que ésta debe ser levemente elevada en carbohidratos (entre 55% y 70% de la energía total), hipograsa (20% a 25% del valor calórico total) y normoprotéica (entre 12% y 15% de la energía total diaria).

Por supuesto, el valor calórico total necesario es mayor entre los deportistas y, depende de las particularidades de cada individuo, del gasto calórico y de la finalidad que persigue la alimentación, por eso, siempre es indispensable el asesoramiento profesional para llevar adelante en forma adecuada la práctica deportiva.

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