El calzado puede afectar considerablemente nuestra pisada y de esta forma condicionar todo el movimiento del cuerpo y la posición de la columna vertebral. Es por ello que el fisioterapeuta Alex Monasterio nos deja un "trucazo" si te vas a comprar calzado.

Graba tu andar para verificar la estabilidad

Alex Monasterio nos deja en redes sociales un truco para verificar la estabilidad del calzado al momento de su compra.

El fisioterapeuta, autor del libro "Columna Sana", osteópata y posturólogo, recomienda que además de elegir un calzado de punta ancha, suela estable y en el cual el talón se encuentre alineado con el antepié, es importante verificar la estabilidad al momento de andar.

Así, recomienda que al probarnos el calzado en la tienda (y antes de comprarlo) alguien nos grabe y comprobemos que el pie se no se va hacia  adentro o hacia fuera con cada pisada.

Lo importante es que el pie no se vaya hacia los lados sino que permanezca estable con el uso del calzado elegido, ya que de ello depende la salud de nuestras articulaciones y especialmente, de nuestras rodillas.

Un calzado que nos empuja a inclinar el pie hacia uno de los lados puede  desequilibrar la pisada y ocasionar tensiones en las rodillas o en la cadera, ocasionando dolor.

Para distribuir de manera equitativa el peso del cuerpo, el pie debe  permanecer estable, y por ello la elección de un calzado apropiado resulta  fundamental.

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Nos hemos tirado toda la vida pensando que salir a correr destrozaba las rodillas: la ciencia acaba de descubrir que estábamos equivocados

Grabarnos para observarnos al andar y con cada pisada, es un truco sencillo que todos podemos poner en práctica para reducir el riesgo de desequilibrios, de desgaste articular, y de esguinces, torceduras u otras lesiones que pueden afectar la rodilla.

Si te vas a comprar calzado este truco del fisioterapeuta Alex Monasterio puede ayudarte a elegir una alternativa más apropiada para tu cuerpo y especialmente para cuidar la articulación de la rodilla.

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Imagen | @fisiomsalud

Si no tienes tiempo para entrenar, esta rutina de sólo 4 minutos ha demostrado tener igual efecto en el organismo que 23 minutos de bicicleta. Una fisioterapeuta nos muestra cómo seguirla para trabajar todo el cuerpo.

Rutina completa de 4 minutos

Esta fisioterapeuta con máster en neurología, experta en traumatología y deporte, nos muestra en sus redes sociales una rutina de sólo 4 minutos que equivale a 23 minutos pedaleando a baja frecuencia.

Ofrece mejoras cardiovasculares, ganancia de resistencia y función muscular, mejor control glucémico e incremento del gasto calórico, y se trata de una rutina inspirada en un estudio publicado en Plos One.

La fisioterapeuta nos invita a realizarla en tiempo real, siguiendo su video, para  completar esta rutina que consiste en realizar un minuto de ejercicios de baja frecuencia ,alternados con 10 segundos de ejercicios a alta frecuencia.

Después  de un ligero calentamiento, durante un minuto caminamos a baja  frecuencia desplazándonos ligeramente hacia adelante y hacia atrás , acompañando el movimiento con los brazos.

Los siguientes 10 segundos vamos de lado a lado con movimiento rápido de nuestras piernas, adquiriendo la mayor velocidad posible.

Posteriormente, durante 30 segundos realizamos puentes con movimientos alternos de brazos, desplazándolos desde la esterilla o la colchoneta a los lados del cuerpo, hacia atrás de la cabeza. Para completar el minuto de ejercicios a baja frecuencia realizamos durante 30 segundos toques de talones al suelo que trabaja principalmente la zona media del cuerpo.

Durante los 10 segundos de alta frecuencia que siguen, realizamos lo que la  fisioterapeuta llama burpees de silla, que consisten en dar un salto cerca del respaldar y desplazarnos posteriormente hacia atrás levantando con cada salto las manos hacia arriba de la cabeza.

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Entrenamiento Tabata en casa: una rutina de cuatro minutos con ejercicios sin material

Para realizar el tercer minuto de ejercicios de baja frecuencia nos colocamos en  cuadrupedia y elevamos de manera alternada un brazo y la pierna contraria, para trabajar ante todo nuestro core.

Los 10 segundos posteriores realizamos a jumping jacks sin saltos, desplazándonos con los pies al mayor velocidad posible hacia los lados, y llevando las manos hacia arriba del cuerpo.

El siguiente ciclo de un minuto de ejercicios a baja frecuencia nos ponemos de pie y de manera alterna levantamos pies por el centro del cuerpo, llevando la rodilla hacia el lateral, y tocando nuestro pie con la palma de la mano contraria. Alternamos hasta completar los 30 segundos y los 30 segundos restantes caminamos hacia adelante y hacia atrás acompañando el movimiento con nuestros brazos.

Esta rutina se termina aquí, dura 4 minutos, y la fisioterapeuta nos recomienda repetirla dos veces para lograr el equivalente a 45 minutos de bicicleta en nuestro  organismo.

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Imagen | @tufisio24horas

Los osteópatas se han extendido ampliamente a nivel mundial y no son pocas las personas que acuden a sus servicios. Sin embargo, Antonio Pérez, fisioterapeuta de @fisioteduca recomienda no ir a un osteópata en España y te contamos por qué.

Un osteópata no es un fisio

En la entrevista con La Escalera Roja, el fisioterapeuta desaconseja ir a un osteópata que no sea un profesional de la salud, ya que si por alguna razón en su práctica sufrimos algún daño, no hay ley ni colegio profesional que lo ampare o al cual podamos denunciar una mala praxis.

Por otro lado, el fisioterapeuta explica que con el tiempo la práctica de osteópatas está perdiendo peso, ya que se tiende a buscar una rehabilitación más activa en la cual la persona lesionada o el paciente en sí mismo pueda involucrarse en el tratamiento, y no estar simplemente a disposición de un profesional en una camilla.

Más allá de esto, no hay teoría concreta que respalde en la práctica los crujidos que suelen realizar los osteópatas, y Antonio Pérez señala la importancia de distinguir a un osteópata de un quiropráctico o un fisioterapeuta, que sí son profesionales de la salud amparados por la ley.

Si buscamos rehabilitarnos de una lesión, lo mejor es consultar con un profesional de la salud y especialmente con una persona cuya práctica tenga respaldo de un colegio profesional o una ley, a la cual podamos acudir en caso de ser necesario.

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Fisioterapeuta, osteópata y quiropráctico: ¿en qué se diferencian y de quién puedes fiarte?

Antonio Pérez aclara que si por alguna razón cuando el osteópata nos cruje nos daña, no tendremos ningún tipo de respaldo, exceptuando aquellos osteópatas que al mismo tiempo son fisioterapeutas o tienen una formación profesional en el ámbito de la salud que avale sus prácticas.

De lo contrario, la osteopatía es una pseudoterapia que hasta la actualidad no tiene respaldo científico y por lo tanto, el sólo título de osteopatía no es suficiente para denominarle profesional de la salud y no tendremos marco legal que le respalde.

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Imagen | @fisioteduca

En una consulta de fisioterapia, se ven muchos fallos habituales que repercuten en los buenos resultados del tratamiento y, por tanto, en la buena recuperación del paciente.

Por ello te invito a conocer algunos errores frecuentes que se cometen al acudir al fisioterapeuta, con la ventaja de que la mayoría tienen fácil solución. No te los pierdas.

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Acudir exigiendo técnicas concretas

Es frecuente que haya técnicas que se ponen de moda, por uno u otro motivo; ya sea el ejercicio tipo Pilates, técnicas como el kinesiotaping o la punción seca, hay personas que acuden al fisioterapeuta pidiendo una técnica o técnicas concretas para tratar su lesión. Esto es un error, pues no tiene mucho sentido aplicar una técnica sin conocer exactamente a qué se debe el problema. Las técnicas son herramientas que funcionan cuando se usan bien, pero no son útiles de verdad si se emplean sin razonamiento ni valoración.

Acudir con prisa

Somos capaces de esperar horas o días para acceder a un concierto o estreno de cine, o a esperar el turno para pedir en la barra de un bar en un local lleno de gente, pero hay quien va con prisas al fisioterapeuta. Quieren todo rápido, ya, sin dar tiempo para pensar, valorar, reevaluar, aplicar el tratamiento de la manera adecuada e intercambiar información entre fisioterapeuta y paciente.

Quedarse únicamente con el tratamiento pasivo

Masaje, movilizaciones pasivas, manipulaciones, punción, vendaje... Hay muchas técnicas de fisioterapia que no necesitan la participación activa del paciente, pero esta es sólo una parte del tratamiento. Para el mejor resultado, el paciente debe implicarse activamente, y el fisioterapeuta dar pautas de ejercicio y consejos de cuidados para la vida diaria para que este pueda aplicarlos en casa y en su vida cotidiana.

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Punción seca: qué es, qué se siente y qué resultados puedes esperar

No dar importancia al diagnóstico fisioterapéutico

Muy relacionado con lo que ya hemos hablado, y lo que hemos contado también en otras ocasiones: el diagnóstico fisioterapéutico junto con la valoración y reevaluación es lo que permite conocer qué problemas hay y establecer un programa de tratamiento, estableciendo objetivos realistas, consensuados y medibles.

Si te duele la espalda y sólo vas a que te den un masaje, o te pinchen, o te pongan tiras de colores, sin analizar de dónde viene el problema y cómo se puede abordar, no es probable que la recuperación sea buena ni duradera.

Falta de higiene personal

Bueno, había que decirlo, y es que, cuando pregunto a colegas por errores que les gustaría modificar en sus sesiones con los pacientes, siempre aparece (en serio o en broma) el tema de la higiene personal... Y es que un tratamiento sanitario requiere siempre de que tanto el profesional como el paciente estén debidamente aseados.

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No acudir a un profesional

La fisioterapia solo puede ejercerla un fisioterapeuta titulado y colegiado, pues es el profesional sanitario habilitado para realizar valoración y tratamientos físicos basados en manipulaciones, movilizaciones, agentes físicos (frío, calor, electricidad...) y ejercicio terapéutico.

Acudir a otros profesionales no habilitados, o incluso a personal que no sea sanitario, desde luego que no nos da ninguna garantía ni seguridad.

No seguir las indicaciones recibidas

Si te dicen que no hagas ejercicio y que debes reposar para recuperarte de tu lesión de músculo o tendón ¿por qué te vas a correr?

Si te dicen que hagas ejercicio para aliviar tu dolor de rodillas o espalda ¿por qué no te levantas del sofá?

En el tratamiento de fisioterapia, los objetivos deben ser consensuados: fisio y paciente deben trabajar para conseguir lo mismo, y deben comunicarse para que las pautas a seguir sean por el interés común. Por ello es básico que, si acudes a un buen profesional sanitario, sigas sus indicaciones y consejos, y preguntes aquello con lo que no estés de acuerdo. Esto es mejor que saltarte las indicaciones sin decir nada ¿no te parece?

Y vosotros ¿habéis acudido a sesiones de fisioterapia? ¿Habéis cometido alguno de estos errores?

Este artículo fue originalmente publicado por Miguel López Pareja en abril de 2016 y ha sido revisado para su republicación.

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En otras ocasiones hemos hablado de la técnica de fisioterapia llamada punción seca, que se puede emplear para aliviar el dolor muscular originado en los puntos gatillos (también conocido como síndrome del dolor miofascial).

Pero no queremos ponernos muy técnicos, pues el objetivo de esta entrada es dar una explicación para pacientes sobre la utilización de la punción seca: cuándo está indicada y qué problemas y molestias puede ayudar a solucionar.

¿En qué consiste la punción seca?

La punción seca es una técnica de fisioterapia invasiva que consiste en la introducción de agujas a través de la piel, sin inyectar o extraer sustancia alguna (de ahí lo de "seca"), pues el efecto terapéutico se consigue por la acción mecánica de la aguja. Para aplicarla, el fisioterapeuta debe valorar adecuadamente al paciente.

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Punción seca: qué es, qué se siente y qué resultados puedes esperar

La punción seca se puede aplicar en multitud de  músculos. La principal indicación de la punción seca, como hemos dicho  en el primer párrafo, es para tratar el dolor producido por los puntos gatillo.

El fisioterapeuta palpa los puntos gatillo, y valorará, también  preguntando al paciente, si esos puntos resultan dolorosos y si al  presionarlos se reproducen dolores o molestias que el paciente relacione con su dolor habitual (el dolor que ha motivado la consulta).

Los puntos gatillo frecuentemente dan dolores referidos,  es decir, que se "reflejan" en regiones corporales lejanas al punto  gatillo. Esto se debe valorar también en la exploración, cuando el  fisioterapeuta presiona y explora los puntos gatillo. Esas zonas son muy  sensibles y dolorosas, y es donde se aplica la punción, como podéis  ver:

Una de las características asociadas la punción son la aparición de  unos "espasmos musculares". En el vídeo anterior se aprecian bastante  bien (por ejemplo, a partir del minuto 1:06). Son contracciones musculares rápidas y bruscas. No son movimientos que haga la persona voluntariamente, ni son debidos al dolor. Son una respuesta a la punción.

Indicaciones de la punción seca

Aunque todavía es necesario establecer una evidencia sólida en ciertos tratamientos, la punción seca ha demostrado ser eficaz en:

• Hombro: problemas musculares, hemiparesia,síndrome subacromial y capsulitis adherentes.
• Dolor lumbar (habrá que valorar, pues depende de las causas de dolor).
• Radiculopatías y dolor cervical, dolor debido a latigazo cervical,
• Fascitis plantar
• Tendinopatías
• Algunas cefaleas y migrañas
• Dolores articulares en rodilla y otras articulaciones

Hay más indicaciones, pero he destacado algunas de las que afectan a lesiones frecuentes.

Como siempre que hablamos de una técnica de forma aislada, hay que decir que el diagnóstico y valoración son fundamentales, pues cada caso es particular y necesitará unas técnicas y pautas de tratamiento que variarán de una persona a otra.

En el caso de problemas de tipo muscular y articular, en los que la  punción seca puede ayudar, siempre es necesario añadir pautas como ejercicios específicos y aprender pautas y correcciones que impidan que el dolor reaparezca, evitando posturas, gestos o  esfuerzos que provoquen la reaparición del dolor, además de aplicarse  las técnicas de fisioterapia y tratamientos médicos o de otro tipo que  sean pertinentes.

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Mecanismos de acción de la punción seca

Si preguntamos qué hace la punción seca para aliviar el dolor, la pregunta es compleja, y todavía hay en marcha mucha investigación para explicar cómo y por qué se producen los resultados de la punción seca.

A modo de resumen (y cometiendo imprecisiones, para abreviar), podemos decir, que el efecto mecánico de la aguja influye en la estimulación de fibras nerviosas, produce una acción  indirecta que provoca la liberación de sustancias que inhiben el dolor (endorfinas y similares), se produce también disminución de sustancias acumuladas  en la zona del punto gatillo y que influyen en la sensibilidad y aumento  del dolor, efectos sobre el flujo sanguíneo, efecto antiinflamatorio y  otros.

Contraindicaciones y precauciones de la punción seca

Es fundamental que el fisioterapeuta explore y valore las contraindicaciones,  y las explique al paciente. También debe explicar que es una técnica  que puede molestar en el momento (recordemos, es una aguja) y que  incluso puede haber molestias el día o días siguientes a la aplicación.

Se deben aclarar todas las dudas y es necesario que la información se de de forma verbal y también por escrito; es decir, es necesario el consentimiento informado, algo muy importante en fisioterapia.

Como conclusión, podemos decir que la punción seca es una técnica que  puede ser útil en ciertos problemas musculares (miofasciales) y que da  mucho de si, pues existen variantes como la electropunción (combinando la punción seca con aplicación de corrientes analgésicas a través de la propia aguja), diferentes técnicas de punción para conseguir diferentes efectos y también, método conservador (punción y tratamiento de los puntos gatillo utilizando las manos),  para los casos en los que no esté indicado el uso de agujas.

Este artículo fue originalmente publicado por Miguel López Pareja en junio de 2017 y ha sido revisado para su republicación.

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En Vitónica |Si eres deportista, no esperes a lesionarte para ir al fisioterapeuta: esto es todo lo que puede hacer por ti 

El término pubalgia hace referencia a un dolor en la zona del pubis, que es la parte anterior de la pelvis. En esta zona, existe una transición de cargas ya que se insertan tanto los abdominales como la musculatura de las piernas, principalmente los abductores.

Así lo explica María Plaza, fisioterapeuta, quien sostiene que cuando hacemos unos gestos que implican mucha fuerza en la parte de las piernas, y sin que haya suficiente fuerza en la parte abdominal, generalmente la tensión que producen los abductores desde la parte baja del pubis es mucho más alta que la resistencia que mantiene la parte abdominal (insertada en la parte anterior del pubis).

"Esto al final genera ese desequilibrio que acaba provocando una inflamación en la inserción de los abductores y desencadenando la famosa pubalgia o dolor en la zona del pubis", asegura Plaza.

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Por esa razón, la experta nos cuenta que se asocia mucho a deportes como por ejemplo el fútbol, ya que hay una gran implicación del tronco inferior del cuerpo sin que haya tanta implicación en la parte alta.

"Hoy en día esto pasa mucho menos. Antes, había miles de lesiones de futbolistas a causa de la pubalgia. Ahora, como existe un buen trabajo compensatorio y los futbolistas trabajan muy bien la fuerza y realizan el trabajo correspondiente en la zona abdominal para evitar esta descompensación entre abductores y abdominales", añade Plaza.

Como añadido, cabe recordar que la pubalgia también es una de las condiciones que aparecen generalmente en el último trimestre en muchos embarazos.

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Cómo evitarlo

La fisioterapeuta nos anima a protegernos compensando ese trabajo abductor con unos abdominales fuertes: "Es decir, con un trabajo funcional que implique el fortalecimiento de todo lo que es la faja abdominal y el tronco en general para prevenir este tipo de lesiones".

"Esta rutina tiene como objetivo evitar la aparición del dolor, tanto si no lo has sufrido nunca como si has tenido episodios anteriores", concluye. La experta nos recomienda, en el caso de tener dolor en la actualidad, acudir a tu fisioterapeuta para que valore correctamente tu situación y llevar a cabo un tratamiento adaptado a tus necesidades y tu estado físico.

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La mayoría de nosotros esperamos a estar muy doloridos, a habernos  lesionados o a no poder movernos para ir al fisioterapeuta. Esto es un  error en la población normal, pero si eres deportista es un error  todavía mayor. Acudir a un fisioterapeuta de manera preventiva y habitual puede ayudarte a lesionarte menos o a  estar mejor preparado físicamente, entre otras cosas. Por ello, para que  no os lo penséis más, os traemos una lista de todo lo que un fisioterapeuta puede hacer por ti.

Prevenir lesiones

Este es uno de los aspectos más importantes en los que un fisioterapeuta puede ayudarte si eres deportista. Este profesional te ayudará a realizar ejercicios específicos relacionados con el deporte que practiques. Las lesiones suelen producirse provocadas por un mal gesto durante nuestra actividad  física, realizar un entrenamiento previo con el fisioterapeuta que nos  enseñe cómo debemos exactamente colocar nuestro cuerpo, mover los  músculos involucrados en el deporte o ejercer la fuerza correcta para no  lesionarnos nos librará de muchos males a la larga.

Estimular la musculatura

Antes de llevar a cabo el ejercicio físico que hagamos, el fisioterapeuta puede ayudarnos a activar nuestra musculatura de manera que a la hora de ejercitarnos nuestros cuerpos y músculos estén preparados y respondan mejor.

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Para ello, este profesional puede darnos un tipo de masaje específico que aumente el riego de la sangre al músculo y se activen la fibras musculares. De esta manera, cuando tengamos que  enfrentarnos a nuestro deporte de elección, nuestro cuerpo estará mucho  mejor preparado que con un simple calentamiento y rendiremos mejor  alejándonos de las lesiones.

Recuperación

Estos profesionales no solo nos ayudan antes de realizar deporte, sino que también pueden ser de mucha ayuda después. Dependiendo del tipo de actividad que hagamos, cuando terminemos podemos sufrir ciertas molestias o afecciones. Por ejemplo, si estamos preparando una carrera o una maratón es posible que después del entrenamiento - o de la propia carrera - suframos sobrecargas o fatiga muscular.

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Los fisioterapeutas intentarán relajar nuestros músculos mediante masajes, estiramientos o movilizaciones específicas, que ayudarán a que nuestra musculatura se encuentre mucho menos fatigada y se reduzcan las molestias que podamos sentir.

Valorar el estado de tu cuerpo

Antes de comenzar a hacer un deporte muy exigente - o de manera periódica si somos profesionales - un comienzo importante es saber en qué estado se encuentra tu cuerpo, tus músculos y tus articulaciones.  Si no sufrimos dolores es posible que creamos que todo está bien, y sin  embargo se encuentre oculto algún problema que pueda agravarse con la  realización de ejercicio físico exigente.

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Los fisioterapeutas podrán llevar a cabo una valoración de tu estado  físico midiendo los rangos articulares, la fuerza y el estado del  músculo y el estado de los ligamentos.  De esta manera, podrán comprobar que todo este adecuadamente para  realizar nuestro deporte de elección o, si detectan algún problema  podrán darnos un programa de tratamiento acorde a nuestras necesidades para que podamos tener las capacidades correspondientes que reclama nuestro ejercicio físico.

Prepararnos para el ejercicio

Cada ejercicio físico y deporte demanda ciertas características y necesidades por parte de quien lo practica. A veces con el entrenamiento específico de dicho deporte no es suficiente para obtener las capacidades físicas  que requiere. Por poner un ejemplo, los motociclistas no solo entrenan  sobre la moto, sino que realizan otros entrenamientos diferentes para  poder poner a punto su cuerpo.

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Aquí también pueden ayudarnos los fisioterapeutas, estos podrán  darnos ejercicios  de potenciación y propiocepción específicos para el  deporte que vayamos a hacer. De esta manera, nuestro cuerpo irá  optimizándose de manera que le resulte más sencillo hacer el ejercicio  que tiene que hacer. Es importante que esta labor la lleve a cabo un  fisioterapeuta porque el podrá valorar cuáles son tus necesidades concretas y qué necesitas potenciar en tu cuerpo en relación con el deporte que has elegido.

Este artículo fue originalmente publicado por Iria Reguera en octubre de 2018 y ha sido revisado para su republicación

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Es más que posible que, si hemos pasado por las manos de algún masajista o nos hemos acercado a algún centro estético, nos hayan realizado uno de estos conocidos drenajes linfáticos o, al menos, los hayamos visto ofertado. La pregunta del millón es: ¿en qué consiste este drenaje linfático? ¿Qué beneficios tiene en nuestro cuerpo? y, sobre todo, ¿funciona de verdad?

Qué es el drenaje linfático

Básicamente se trata de un tipo de masaje pero que busca actuar, concretamente, sobre el sistema linfático. Debemos tener en cuenta que la linfa ayuda a eliminar el exceso de líquido y este masaje favorecería este proceso. Se utiliza en casos en los que se da un edema o retenciones que, por existir mucho líquido, la linfa no puede depurar. De esta manera se ayudaría a activar la circulación y evitaría o aliviaría la retención de líquidos. También es posible que veamos indicado que este drenaje linfático nos ayuda a eliminar toxinas.

La realidad, tal y como nos indica el fisioterapeuta Adrián Porto, es que ayuda a eliminar sustancias que no queremos en el edema: "lo que hace el drenaje básicamente es, por medio de esa técnica manual, abrir o estimular la vías y ganglios linfáticos para que recojan el exceso de líquido".

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Se trata de un tipo de masaje muy utilizando en personas con linfedema o personas que padecen cáncer de mama - y otros cáncer que tengas asociados linfedemas, así como tras un postoperatorio: "por ejemplo, al extirpar la mama se eliminan ganglios y entonces no son capaces de hacer frente al exceso de linfa" explica Porto. Pero, por supuesto, también se utiliza desde un punto de vista más estético.

Qué beneficios tiene en nuestro cuerpo

Este masaje debería ser dado siempre por un profesional. Bien elaborado, podría reactivar la circulación linfática y eliminar el exceso de líquidos. De esta manera, se reduce la inflamación. Por supuesto, estéticamente, esto significa que se da una mejora en el aspecto de la piel, pudiendo mejorar problemas como el acné o la celulitis.

Además de esto, mejora la circulación sanguínea, aliviando problemas que se derivan de la una mala circulación como las varices. Relaja nuestro sistema nervioso, pudiendo aliviar migrañas y otros problemas.

En cualquier caso, hay ciertas contraindicaciones y por eso es importante que siempre nos lo aplique un profesional cualificado. Aquellas personas con infecciones agudas, hipotensión arterial, inflamaciones agudas, hipertiroidismo, asma, dermatitis, insuficiencia cardíaca o trombosis, entre otras patologías, podrían tener complicaciones derivadas de este tipo de masaje.

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Aquellas personas que alguna vez han sufrido una lesión o que hayan ido al fisioterapeuta por algún dolor concreto es más que posible que ya hayan pasado por la punción seca y sepan perfectamente de lo que estamos hablando.

Sin embargo, si no es el caso seguramente hayáis escuchado alguna vez hablar de esta técnica de fisioterapia que crea ciertos temores por su fama de ser dolorosa. Para quitar estos miedos y dudas, te contamos en qué consiste, para qué se utiliza y lo que vamos a sentir cuando utilicen esta técnica con nosotros.

Qué es la punción seca y en qué consiste

La punción seca consiste en una técnica semi invasiva, en la que se utilizan agujas como las utilizadas en acupuntura que, habitualmente, se utiliza para tratar los puntos gatillo o nódulos musculares: zonas hiperirritables localizadas en una banda tensa de un músculo esquelético que generan dolor. Se denomina punción "seca" porque no se usa nada acompañando a la aguja más que la presión de la misma - ni corrientes galvánicas como en la EPI ni ninguna sustancia -.

La idea de la punción seca es que las agujas lleguen donde los dedos del profesional de la fisioterapia no pueden. Es decir, las agujas serían una extensión del profesional. Es por ello que el fisioterapeuta buscará primero de forma manual el punto gatillo para después tratarlo con la punción seca.  la aguja penetra en la piel hasta llegar al punto gatillo y lo presionan. De esta manera este punto se "desactivaría" y dejaría de generar dolor al paciente.

Está indica para varias patologías, como los traumatismos, las contracturas musculares, el dolor cervical, el dolor lumbar, las sobrecargas, la fatiga muscular, etc. Existen diferentes formas de llevar a cabo la punción seca: superficial y profunda.

• Punción seca superficial: en este caso se utilizan agujas como las de acupuntura y se introducen en el tejido subcutáneo sin llegar a penetrar el músculo o el punto gatillo.
• Punción seca profunda: en este caso sí se alcanza el músculo ya que se van buscando generar contracciones en el mismo. La aguja, en este caso algo más agudas que las de acupuntura, se introduce y saca varias veces.

A pesar de que se utilicen agujas como las de acupuntura, debemos tener en cuenta que no son técnicas similares. La primera y más importante diferencia es que en el caso de la acupuntura no existen evidencias científicas de su eficacia - el Gobierno de España se plantea incluirlo en su lista de pseudoterapias - , mientras que sí las hay con respecto a la punción seca.

Qué efectos nos ayuda a conseguir la punción seca

A muchos de nosotros las agujas nos pueden dar miedo e impresión, por lo tanto no es raro que nos preguntemos si merecerá la pena ya no el hecho de pasar por el dolor, sino simplemente superar la primera reticencia. ¿Qué beneficios aporta la punción seca y qué podemos esperar de su efecto?

Esta técnica busca destruir las fibras musculares que están dañadas, se generan espasmos musculares que eliminan sustancias que se asocian al dolor y la inflamación, aumenta el flujo sanguíneo y oxigenación del músculo y, a pesar de la inflamación inicial, después provoca un efecto antiinflamatorio. Con esto se consigue relajar el músculo y favorecer la curación y recuperación.

Uno de las principales de esta técnica es que aunque las primeras horas posteriores pueden ser dolorosas, el alivio generado se nota bastante rápido, lo que la convierte en una técnica popular por sus rápidos resultados. En cualquier caso, los resultados que obtengamos dependerá de la patología por la que acudamos.

Es decir, no tendrán los mismos resultados - ni con la misma velocidad - las personas que acuden con un cuadro cronificado que aquellas que no. Las primeras necesitarán algo más de tiempo y de sesiones, pero si no es el caso hay personas que notan el alivio desde el primer tratamiento. En cualquier caso, es probable que haga falta otras técnicas, como las manuales.

Qué se siente físicamente cuando te practican la punción seca

La principal duda sobre esta técnica es si duele y, en caso afirmativo, si lo hace tanto como dicen. Habiéndola vivido en mi propia piel - o músculos en este caso - no os voy a mentir: sí que duele tanto como dicen. ¿Merece la pena y volvería a repetir si fuera necesario? Desde mi experiencia personal, sin duda alguna.

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La sensación y el nivel de dolor varía dependiendo de la zona en la que se aplique la técnica. Lo que notaremos es el pinchazo inicial, pero también sensación de presión y un calambrazo, como si nos pasará electricidad, cuando se genera la contracción muscular.

El momento de dolor es breve - lo que dura el pinchazo en el músculo - pero sí es intenso. Posteriormente notaremos también molestia, como si estuviera el músculo muy cansado, pesado y como si hubiera hecho mucho esfuerzo. Sin embargo, el alivio de esta molestia como del dolor por el que acudimos a la consulta del o la fisioterapeuta es bastante rápido.

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El dolor de espalda es una de las molestias musculares más habituales en nuestro día a día. Tanto si tenemos un trabajo sedentario como si nuestra labor diaria requiere de movimientos muy repetitivos o si dedicamos mucho tiempo al estudio, lo más posible es que las malas posturas nos acaben pasando factura.

Habremos escuchado muchas veces como solución a estos dolores el evitar dichas posturas, pero en ocasiones simplemente no podemos hacer tal cosa o no es suficiente. ¿Qué podemos hacer entonces para reducir estos dolores de espalda? Hemos hablado con Adrián Porto, fisioterapeuta en un centro médico para que nos indique cuáles son nuestras opciones para mejorar o evitar los dolores de espalda.

Fortalecer la espalda con ejercicio

Unos músculos fuertes tienen menos riesgo de sufrir dolor por malas posturas o movimientos repetitivos. La idea es que ejercitemos nuestra espalda de manera preventiva de manera que mantengamos unos músculos elásticos y fuertes. Porto nos indica: "si el dolor que solemos sentir es debido a una mala postura lo primero sería intentar saber que postura lo provocó".

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Parches de calor para combatir el dolor, ¿de verdad funcionan?

Si tenemos el dolor ahora mismo, es decir, es agudo y reciente, el fisioterapeuta recomienda ejercicios menos intensos: "estiramiento o ejercicios muy intensos pueden llegar provocar más dolor así que lo suyo sería hacer ejercicios menos intensos y estiramientos más suaves".

Si ahora mismo no sentimos dolor, pero tendemos a tener problemas de espalda habituales por malas posturas o posturas repetitivas, es buena idea fortalecer y preparar nuestra espalda con ejercicio según indica Adrián: "es importante hacer ejercicio regularmente, para que realmente funcione deber ser algo continuo, ya que debemos generar cambios en el cuerpo como fortalecimiento y estiramiento de los músculos".

El fisioterapeuta recomienda que los ejercicios que hagamos sean específicos para el tipo de rutina diaria que tenemos: "es decir, si trabajo descargando cajas de 50 kg mi programa de ejercicio debería enfocarse en conseguir hacerlo sin que me produzca dolor. En una persona que esta sentada todo el día sería buena idea un programa para el core y cuello, así como descansos y estiramiento de esa postura mantenida".

Aprender ergonomía del cuerpo

La ergonomía corporal es una de esas cosas a las que no prestamos demasiada atención y, en algunos casos, no siquiera sabemos exactamente de qué trata. Sin embargo, para Porto es un punto muy importante de nuestro día a día para ayudarnos a reducir dolores de espalda:

"La ergonomía nos ayuda a tener una posición corporal adecuada para que este sufra lo menos posible en la posiciones diarias. Una posición inadecuada hace que las cargas se distribuyan de forma desigual o incorrecta, de esta forma inciden más en solo una parte de la espalda en vez de distribuir ese peso por toda ella de manera que se acaba forzando esa zona especifica".

Intentar mantener un peso saludable

El peso es un factor de riesgo cuando se trata de los dolores de espalda. Cuando mantenemos un peso muy alto sometemos a nuestros músculos y a nuestro columna vertebral a un mayor esfuerzo. Adrián Porto lo explica así: "las articulaciones de carga van a sufrir mucho más" y, por tanto, nuestros músculos y articulaciones necesitarían estar todavía más fortalecidos y preparados.

Nuestra columna hará mucho trabajo a la hora de intentar compensar el peso inclinándose para mantener la estabilidad, lo cual influirá directamente en nuestro espalda y los dolores que podemos sufrir. Además, señala el fisioterapeuta: "un peso poco saludable suele estar relacionado con una importante inactividad y mantenernos activos es muy importante para reducir los dolores de espalda". 

Vigilar la postura en que dormimos o nos tumbamos

La ergonomía en nuestras posturas trabajando es importante, pero también lo son las que mantenemos el resto del tiempo: "no vale que solo lo apliques al trabajo ya que gran parte de tu día será en tiempo libre y ocio también" indica Porto.

La manera en la que nos tumbamos cuando estamos en la cama o en el sofá afectará a nuestros dolores de espalda y tendemos a no pensar en ello: "es recomendable dormir de lado o boca arriba para aliviar la espalda. Estar boca abajo provoca mucha presión y tensión en la espalda además de en otras articulaciones como los hombros".

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Aunque el fisioterapeuta no recomienda leer en el sofá o la cama, indica que es importante que vigilemos la postura que utilizamos si nos tumbamos o sentamos a leer o pasar el rato allí: "lo ideal sería que el libro estuviera a la altura de los ojos, evitando que tengamos que flexionar el cuello. Podemos colocar unos cojines en el regazo bajo los codos para elevar el libro y ayudarnos a estar rectos". Además, recomienda que el sofá que tengamos no sea muy blando de manera que nos ofrezca soporte y nos permita estar cómodos, pero incorporados y con los pies tocando el suelo.

Estas recomendaciones también se aplican si nos sentamos en el sofá a ver la tele o nos tumbamos en la cama (cosa que tampoco sería recomendable): "la televisión mejor a la altura de la vista para no tener que forzar el cuello y la espalda recta". Además, recomienda que nos levantemos de vez en cuando a estirar para no mantener la postura demasiado tiempo.

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