Las cosas de palacio van despacio, eso dicen, pero al menos algunas de ellas llegan, eso parece. El secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, ha anunciado esta mañana de lunes 30 de septiembre que el borrador sobre la prohibición de cigarrillos electrónicos desechables y sus saborizantes se hará realidad en las próximas semanas. Algunos de los motivos de esta nueva acción son controlar los efectos dañinos para la salud que producen estos dispositivos, reducir la huella ambiental que generan y eliminar el hábito de fumar entre los jóvenes.

Stop a los cigarrillos electrónicos y sus "atractivos" sabores

Mónica García, ministra de Sanidad, daba paso a Javier Padilla esta mañana en el encuentro organizado por Nueva Economía Fórum en Madrid. Entre su intervención destacamos las siguientes afirmaciones, algo parafraseadas para una mejor comprensión:

Puedo anunciaros que a lo largo de las próximas semanas ya estará disponible el borrador de modificación del Real Decreto 579/2017 que recogerá la prohibición de los cigarrillos electrónicos desechables que son dañinos para la salud y por su huella ambiental

También vamos a prohibir los aromatizantes y saborizantes dentro de los cigarrillos electrónicos porque son uno de los elementos fundamentales para convertirlos en atractivos. Se legislará también el empaquetado genérico de las cajetillas de cigarrillos

Las actuaciones sobre estas nuevas formas de tabaco (tabaco calentado, cigarrillos electrónicos) son fundamentales porque son la puerta de entrada para que los jóvenes vuelvan a incorporarse al hábito y adicción de fumar. Fumar había dejado de ser atractivo, pero la presencia de cigarrillos electrónicos en Tik Tok, YouTube... hace que tenga que vigilarse

El Plan Integral de Prevención y Control de Tabaquismo activa así una cuenta atrás que veremos en qué termina finalmente debido a la complejidad del tema, especialmente respecto a la industria tabacalera. En cualquier caso, hemos asistido hoy a una confesión pública en el avance de las medidas comentadas, aunque sabemos que en política no siempre se hace lo que se dice.

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Cuando una persona está enganchada al tabaco hace cualquier cosa con tal de conseguir un cigarrillo. "La adicción a la nicotina provoca que las personas vivan encerradas en sí mismas. Al final, produce una dependencia a una droga y un trastorno psicológico terrible", informa Jesús Díaz Sánchez-Aranzueque, psicoterapeuta y autor del libro 'Libre de tabaco'.

Dentro de los fumadores, sólo un 3% son sociales o sin adicción química a la nicotina. Del resto, existe un 7% al año que deja de fumar sólo por voluntad… el 90% restante, sin embargo, necesitará acompañamiento e incluso tratamiento especializado para dejarlo.

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Este curso, abandona el tabaco: las mejores soluciones para dejar de fumar

Así lo asegura la doctora Mariana Alfaro, médico especialista en Medicina Familiar y Tabaquismo, quien sostiene que si queremos dejar de fumar lo principal es concienciarse de que estamos tomando una decisión real con motivación a cambiar nuestros hábitos para disfrutar de una salud plena.

Sonia Gutiérrez, psicóloga, recalca la importancia de tener una buena preparación: "La gente llega con muchas dudas, pensando que lo pasarán fatal y que supondrá una gran dificultad. Sin embargo, esta percepción puede cambiar. Aunque creas que no es el momento para dejar de fumar, sí puede ser el momento para empezar a prepararse para ello, allanar el camino y hacer esa montaña algo más accesible para ti".

Hablamos con estos tres expertos en la materia para dar con las claves necesarias para dejar de fumar de una vez por todas este nuevo curso:

Cambia tu cerebro con buenas palabras

Gutiérrez nos invita a tener muy claro cuáles son nuestras motivaciones. "Será lo que te hará comprometerte con no volver a fumar", explica. Esa motivación pueden ser nuestros hijos suplicándolo, el dinero que nos ahorraremos, nuestra salud... "Tiene que ser algo que verdaderamente te mueva, te emocione por dentro. Explora tus motivaciones y aférrate a ellas".

Por otro lado, Díaz Sánchez-Aranzueque nos recuerda una frase de Santiago Ramón y Cajal, premio Nobel de Medicina en 1906, que en su momento pudo parecernos metáforica... Aunque ahora sabemos que es literal: "Todo ser humano, si se lo propone, puede ser escultor de su propio cerebro".

Según nos explica, cómo nos hablamos a nosotros mismos moldea nuestras emociones, que a su vez cambian nuestras percepciones: "No vemos el mundo que es, vemos el mundo que somos". En este sentido, está convencido de que se puede cambiar la mente a través del cuerpo. "Hay que sacar el foco de atención de esos pensamientos que nos están alterando, provocando desánimo, ira o preocupación, y que hacen que nuestras decisiones partan desde un punto de vista inadecuado", añade el experto.

Sal de tu zona de confort

El formador y consultor sostiene que el miedo nos impide salir de la zona de confort, es por eso que tendemos a la seguridad de lo conocido y esa actitud nos impide realizarnos: "Para crecer hay que salir de esa zona. La mayor parte de los actos de nuestra vida se rigen por el inconsciente, reaccionamos según unos automatismos que hemos ido incorporando. Pensamos que la espontaneidad es un valor; pero para que haya espontaneidad primero ha de haber preparación, sino sólo hay automatismos. Cada vez estoy más convencido del poder que tiene el entrenamiento de la mente…"

Como recomendación, nos propone cambiar los hábitos de pensamiento y entrenar nuestra integridad honrando la propia palabra. "Cuando decimos voy a hacer esto y no lo hacemos alteramos físicamente nuestro cerebro. El mayor potencial es la conciencia. Lo que se resiste persiste. La aceptación es el núcleo de la transformación", expone.

Una despedida

Para salir de la zona de confort, la psicóloga Sonia Gutiérrez propone escribir una carta de despedida que nos sirva como punto de inflexión: "Seguramente has creado un hábito y lo relacionas con muchos aspectos de tu vida. Para despedirnos, por tanto, hemos de hacerlo como nos despediríamos de una relación de pareja, amistad, trabajo, una etapa de tu vida, alguien que haya fallecido... Hay que hacer un duelo, un cierre".

Por eso, plantea escribir una carta en la que escribamos todas las cosas positivas que nos trajo y momentos o emociones asociados al tabaco, y por otro, exponer los motivos por los que vamos a dejarlo.

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Los fumadores pasivos tienen más riesgo de insuficiencia cardíaca, según un reciente estudio

La fuerza de voluntad, en duda

La fuerza de voluntad es muy mala compañera para dejar de fumar, advierte Díaz Sánchez-Aranzueque. "La paciencia y la constancia deben crearse sin fuerza de voluntad. Para dejar de fumar lo importante es el compromiso y la paciencia, cuando dejas de fumar con la fuerza de voluntad parece que estás haciendo un sacrificio y al final es muy complicado que esto prospere", garantiza.

Algo parecido opina Alfaro: "Muchas personas creen que sólo es una cuestión de voluntad, la adicción a la nicotina produce cambios neurobiológicos que estimulan diferentes vías y núcleos cerebrales que hacen que un adicto tienda a repetir ese estímulo que le genera placer, recompensa y disfrute".

Y sostiene que, si bien se necesitará algo voluntad para poder lograrlo, también tendremos que trabajar en los comportamientos, los hábitos, el estilo de vida y la adicción a la nicotina. "Todo nuestro ser, nuestros aspectos: biológico o químico, mental o emocional, social y espiritual, están íntimamente ligados a esta adicción", añade.

Como conclusión, la médico apuesta por tener una mirada positiva y motivadora, pensándolo como una inversión a corto y largo plazo. "Es bueno no sólo elegir una fecha para dejarlo sino también escribir en una hoja de papel las razones por las cuales quiere dejar de fumar", informa.

Apuesta por alimentos de digestión ligera

Alfaro considera que la base de todo tratamiento conlleva acompañar estos cambios con un estilo de vida saludable. Beber mucha agua (esto disminuye la ansiedad y ganas de fumar favoreciendo la eliminación de la cotinina por la orina), realizar actividad física aeróbica diaria y tener una dieta rica en frutas y verduras, legumbres y cereales integrales, ordenada y variada ayudarán en gran medida.

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Leche y fruta para dejar de fumar

También recomienda evitar el alcohol (depresor del sistema nervioso central que disminuye el control y la voluntad) y bebidas con alto contenido de xantinas como café, refrescos (las cuales estimulan la secreción de catecolaminas estimulando también las vías dopaminérgicas).

Como conclusión: los alimentos deben ser de digestión ligera para no sobrecargar el aparato digestivo por eso recomendamos evitar las carnes en especial las rojas, los sofritos, las grasas, harinas refinadas y los azúcares.

Estrategias sustitutivas para manejar la urgencia de fumar o craving

Mariana Alfaro apuesta por identificar los estados de ánimo y acontecimientos que potencian el craving y los síntomas de abstinencia como reuniones con otros fumadores, frecuentar lugares donde se puede fumar, tener sentimientos negativos, estrés familiar o laboral, ansiedad...

Y propone cambiar de actividad cuando se identifican los síntomas negativos, como salir a caminar, distraerse, hacer trabajos manuales, beber agua, lavarse los dientes, utilizar caramelos o pastillas sin azúcar, hacer ejercicios de relajación y respiración, disfrutar de una música que te inspire y te saque una sonrisa o tener a la mano pelotitas antiestrés.

Encuentra tu círculo de apoyo

En cualquier caso, recuerda que puedes encontrar tu círculo de apoyo en amigos y familiares: anuncia a todos sus amigos y afectos cercanos su iniciativa para intentar dejar el tabaco, busca contención familiar y social e identifica a los no fumadores o ex fumadores que pueden darte contención y apoyo frente a días difíciles.

Busca ayuda especializada

Los expertos consultados confiesan que muchos pacientes necesitan una ayuda extra para dejar de fumar. En muchos casos, explican, es necesario recibir orientación, contención y seguimiento para lograr ese objetivo tan deseado e importante tanto para nosotros mismos como para los que nos rodean.

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El hábito de fumar es un factor de riesgo cardivascular, pero aspirar el humo del tabaco también puede tener efectos negativos y así lo confirma un estudio reciente que señala que los fumadores pasivos tienen más riesgo de insuficiencia cardíaca.

Exposición a vapores tóxicos y riesgo cardíaco elevado

Los no fumadores sin duda poseen un inferior riesgo cardiovascular, pero los no fumadores que han estado expuestos a humo de segunda mano tienen un 35% más de probabilidades de sufrir insuficiencia cardíaca.

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El estudio fue presentado en la 70 Sesión Científica Anual del American College of Cardiology y consistió en un análisis transversal con más de 11 mil participantes que fueron seguidos entre 1988 y 1994.

Los resultados mostraron que la exposición al humo del tabaco en no fumadores eleva en un 35% el riesgo de sufrir insuficiencia cardíaca, siendo superior el riesgo en personas con antecedentes de enfermedades cardiovasculares o con patologías como la obesidad y la diabetes.

Sin embargo, la consideración de otros factores de riesgo cardiovascular no modificó la asociación entre la exposición al humo del tabaco y el riesgo cardíaco.

Este estudio viene a confirmar lo nocivo que puede ser aspirar vapores tóxicos, aunque los datos usados son de hace varios atrás y ello, junto al carácter transversal del mismo resultan limitaciones de la investigación.

No obstante, tener cotinina en sangre en proporciones de 1 ng/ml o más es un indicador de que la nicotina ha sido metabolizada en el organismo, por lo tanto, los no fumadores que la presentan pueden sufrir las consecuencias de esta sustancia propia del cigarrillo y el humo del mismo.

Entonces, si queremos proteger la salud cardiovascular, además de no fumar es importante evitar la exposición al humo del tabaco y otros vapores tóxicos que podrían perjudicar igualmente la salud del organismo, aunque sean de segunda mano.

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Si hay algo que sabemos sobre el tabaco es que afecta a nuestra salud en general, pero a la pulmonar en particular. Teniendo en cuenta que una de las cosas que se sabe sobre el COVID-19 es que puede afectar especialmente al sistema respiratorio, no es de extrañar que surja la pregunta de si los fumadores pueden ser más vulnerables al virus.

Un metaanálisis publicado en Tobacco Induced Diseases evaluó la relación existente entre el consumo de tabaco y el COVID-19. Debemos tener en cuenta que estos resultados únicamente pueden ser preliminares, dado que no ha existido el tiempo suficiente para poder hacer  evaluaciones en profundidad y obtener datos firmes.

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Sin embargo, este primer metaanálisis sí que encontró que el consumo de tabaco podría estar relacionado con una mayor probabilidad de evolución negativa de la enfermedad.

Debemos tener en cuenta que el consumo de tabaco no solo afecta a nuestros pulmones, sino que puede debilitar el sistema inmunológico y la respuesta que el mismo puede ofrecer ante las infecciones.

La OMS también ha advertido de que los fumadores pueden ser más vulnerables ante el coronavirus. No solo por el efecto del humo en nuestra salud, sino porque implican mucho contacto directo entre nuestras manos y nuestra boca. Es decir, el riesgo de transmisión del virus se vería aumentado.

Esto no solo se aplicaría para el tabaco en sí, sino para el vapeo o las boquillas también. En definitiva, siempre es un buen momento para dejar de fumar, pero este probablemente sea el mejor de todos.

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Hoy, 31 de mayo, celebramos el Día Mundial sin Tabaco, una jornada que nos invita a reflexionar sobre los peligros que tiene este extendido hábito en nuestra salud. Pero no solo en los pulmones.

Fumar está relacionado con todo tipo de enfermedades, además del cáncer: enfermedades respiratorias crónicas, diabetes y, sí, también, obesidad. Esto tiene, además, terribles consecuencias en nuestro corazón.

Tabaco y obesidad, una relación más que comprobada

Tabaco y obesidad suelen ir de la mano. "Pero no todo el mundo que fuma tiene sobrepeso", pensaréis. Por supuesto que no. Somos más de 7.000 millones de personas en el mundo. Pero las estadísticas no engañan: los fumadores tienen mayor riesgo de padecer obesidad (aunque con matices). Más sorprendente aún es la relación inversa: las personas con obesidad tienen mayor tendencia a fumar.

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En cualquier caso, la relación no hace más que reiterarse: obesidad y tabaco son un dueto inseparable, por uno u otro camino, al final se encuentran. Pero, ¿por qué razón? Existen muchísimos factores, muy complejos para determinarlos de manera simplista.

Los estudios más recientes han mostrado una relación entre el aparatado genético y la tendencia a la obesidad y a fumar. Según estos, los genes de ciertas personas juegan un papel fundamental en la intensidad y frecuencia del consumo de tabaco. Al contrario de otros comportamientos atribuibles a un factor psicológico, aquí entraría en juego el factor fisiológico. En otras palabras, la necesidad de sentir "el placer" (en realidad es la recompensa) que provoca el tabaco.

Por otro lado, el tabaco también influye en otros factores como es la resistencia a la insulina y la distribución de la grasa. Por si fuera poco, reduce la capacidad pulmonar y la resistencia física de las personas. En su conjunto, el tabaco es un excelente promotor de la obesidad, mientras que la obesidad es un excelente promotor del tabaco.

¿Qué enfermedades promueve?

Pero adentrémonos un poco más en las tenebrosas luces del tabaquismo. ¿Qué es capaz de producir su consumo? Todo el mundo relaciona el tabaco con el cáncer de pulmón, una consecuencia directa de los componente químicos que se emplean para tratar el tabaco, así como los compuestos inhalados con el humo. Pero no solo puede provocar cáncer de pulmón.

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Cuanto más fumas peor para tu corazón

El tabaco provoca también cáncer de garganta, faringe, y hasta cáncer de hígado. Pero no se queda ahí. Sabemos que el tabaco es capaz de provocar una resistencia a la insulina que derive en diabetes, tanto en adultos como en bebés en gestación.

Otro de los grandes males del tabaco consiste en la multitud de cardiopatías que pueden terminar en un ictus. Por supuesto, los pulmones son afectados de manera directa, por lo que promueve enfermedades respiratorias para todos los gustos: neumonías, bronquitis, otras infecciones y hasta afecciones más graves.

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Bronquitis: causas, síntomas y tratamiento

No podemos dejar de hablar del tabaco sin mencionar la adicción que provoca, que de por sí es un síntoma de una enfermedad. Tampoco podemos olvidar que fumar no solo daña a quien fuma, sino a todo aquel que le rodea, especialmente a los más jóvenes. Gran parte de los peligros que padece un fumador directo son transmitidos a los fumadores pasivos. Y estas líneas son solo el principio de todos los males asociados al tabaco.

¿Qué beneficios tiene dejar de fumar?

Pero dejemos de lado los problemas y centrémonos en algo más positivo: ¿qué tiene de bueno dejar de fumar? Muchísimo. Pero seamos más concretos. ¿En qué se nota, de manera inmediata, dejar de fumar? En primer lugar, los efectos se aprecian directamente en nuestro corazón.

El ritmo cardíaco y la presión arterial, por ejemplo, se atenúan. La relación entre presión arterial alta, sobrepeso y tabaco está más que demostrada. Cuando dejamos de fumar, esta comienza a regularse de forma inmediata, ayudando a reducir las posibilidades de sufrir un ataque cerebrovasculares.

Otra consecuencia inmediata es el descenso de monóxido de carbono en sangre. Sí, este terrible veneno, cuya concentración necesaria para matar a una persona es de partes por millón, está presente en nuestra sangre procedente de la combustión del cigarrillo, y en una concentración mayor de la que pensamos. Un efecto inmediato es reducir dicha concentración, permitiendo un transporte más eficiente del oxígeno.

En otras palabras, menos cansancio, menos fatiga y menos problemas respiratorios. Además de las ventajas directas, también encontraremos otras a medio y largo plazo. Con el tiempo, se recupera parte de la capacidad pulmonar, la capacidad de actividad y se regula mejor el peso. A los pocos años de haber dejado de fumar, se tiene un menor riesgos de sufrir un cáncer, de enfermedades cardíacas y de otras enfermedades crónicas. Eso por no hablar del dinero que nos ahorraremos. En definitiva, dejar de fumar es lo mejor que podría pasarnos, desde cualquier punto de vista, incluyendo el perder peso.

No solo los fumadores activos sufren los efectos del consumo de tabaco, sino que aquellos que estamos expuestos a su humo como fumadores pasivos también padecemos los efectos. Entre otras cosas, tenemos más riesgos de padecer una bronquitis, nos expone a las sustancias tóxicas de los cigarrillos y, en el caso de los niños y adolescentes, puede incluso influir en su rendimiento escolar al afectar al número de veces que tienen que ausentarse del colegio o instituto por estar enfermos.

Una nueva investigación, publicada a finales del pasado mes de diciembre, ha encontrado un nuevo efecto secundario que padecen aquellas personas que son fumadoras pasivas habituales. Según los resultados de este estudio, el hecho de estar expuestos de manera habitual al humo del tabaco en interiores podría provocar cambios en la actividad eléctrica del corazón.

El hecho de padecer ese tipo de cambios en la actividad eléctrica del corazón puede predecir el riesgo de padecer arritmias cardiacas e incluso muerte súbita por fallo cardiaco. Estos resultados, según los propios investigadores, podrían indicar que el hecho de ser fumadores pasivos podría afectar a las células y cambiar el modo en que el corazón late.

Esta investigación se llevó a cabo en ratones que fueron expuestos al humo del tabaco de manera pasiva dentro de unas cámaras especialmente diseñadas para evaluar el efecto en la salud de algunas toxinas. Los niveles de tabaco que inhalaban los ratones eran similares a aquellos que se pueden encontrar en sitios públicos donde hay fumadores. Una de las particularidades de esta investigación es que examinaron los cambios celulares en el tejido del corazón.

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Estos ratones estuvieron expuestos durante 12 semanas, cinco días a la semana, a seis horas dentro de la cámara. Los resultados mostraban que el corazón de aquellos ratones que estuvieron expuestos a aire filtrado respondían con normalidad, mientras que el de aquellos que habían estado expuestos al humo del tabaco estaban afectados y no eran capaces de responder adecuadamente a velocidades rápidas. Además, encontraron que el calcio, que regula las contracciones del corazón, no respondía lo suficientemente rápido, lo que provocaba inestabilidad en los latidos.

Estos resultados sugieren que estar expuesto de manera continua al humo del tabaco puede influir en la salud de nuestro corazón y afectar al riesgo que tenemos de padecer alguna enfermedad cardiovascular. A falta de realizar estudios que nos indiquen si estos efectos son reversibles al dejar de estar expuestos al humo o no, lo que sí nos señala es el riesgo que padecemos al inhalar humo como fumadores pasivos.

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Todos sabemos lo fundamental que es la ingesta de frutas y verduras diariamente, un escalón básico dentro de nuestra rutina de alimentación. Pero, además de todos los estudios que han corroborado estos beneficios, un nuevo trabajo ha aportado una cualidad extra al consumo de estos alimentos en personas fumadoras.

La conclusión a la que se ha llegado después de analizar a miles de personas que fumaban habitualmente es que el consumo de frutas y verduras puede disminuir hasta un 40% el riesgo de padecer enfermedad pulmonar crónica en fumadores. Os contamos todos los detalles y la cantidad de frutas y verduras que se deberían de comer para disminuir este riesgo.

EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Concretamente, los investigadores del Instituto Karolinska de Estocolmo (Suecia) se han centrado en analizar el modo en que afecta el consumo de frutas y verduras sobre el riesgo o la probabilidad de padecer EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) en pacientes fumadores o ex-fumadores.

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una dolencia que suele aparecer habitualmente en fumadores y que se caracteriza por una continua dificultad a la hora de respirar acompañada de ciertos sonidos o silbidos y tos generalizada. Un ejemplo muy común de EPOC es la bronquitis crónica.

Significativamente, los resultados de este trabajo no mostraron ventajas reseñables ante la probabilidad de padecer enfermedad pulmonar obstructiva en personas no fumadoras, ciñéndose las reducciones únicamente a los grupos de pacientes estudiados que eran o habían sido fumadores.

Análisis y resultado del estudio

El estudio publicado "Thorax", una de las principales revistas de neumología del mundo, fue un trabajo de gran alcance con un total de más de 40.000 voluntarios observados, con edades medias y avanzadas (45-79 años), que no mostraban sintomatología de EPOC al comienzo del estudio.

Durante un seguimiento de más de 13 años (1998-2012) los investigadores observaron la aparición de la enfermedad pulmonar en casi los dos tercios de los pacientes fumadores o ex-fumadores que formaban parte del grupo a seguir. Datos que correspondían paralelamente a la expectativa ya que anteriores estudios, de acuerdo a las directrices actuales, mostraron que por lo menos el 50% de los fumadores habituales acaba padeciendo EPOC.

Tras dividir a los voluntarios en diferentes grupos según su consumo de frutas y verduras, de dos a cinco raciones diarias, los resultados en los miles de enfermos estudiados no dejaron lugar a dudas, aquellos que consumían más de cinco porciones al día de frutas y verduras mostraron un 40% menos de probabilidades de sufrir EPOC que los que únicamente comían dos porciones o menos.

El poder antioxidante de frutas y verduras

Según los autores del estudio, el poder antioxidante que poseen frutas y verduras podría ser la clave en la protección pulmonar contra el daño oxidativo en personas que son o han sido fumadoras.

Del mismo modo, concretando resultados, se observó que la respuesta de protección también variaba en función del tipo de fruta o verdura que se consumía. De este modo, las reducciones más significativas se encontraban en personas fumadoras que comían habitualmente frutas como la pera o la manzana y verduras de hoja verde.

Conclusiones

A pesar de que este estudio solo muestra ventajas significativas en personas fumadoras o ex-fumadoras, lo cierto es que no debemos de olvidar que es porque claramente las personas que tienen hábito de fumar son las más propensas a desarrollar este tipo de afecciones pulmonares crónicas.

Por tanto, el consumo de frutas y verduras diariamente es un hábito alimenticio que todos debemos de instaurar en nuestro plan de comidas diarias, un aporte que no solo va a ser fundamental para personas fumadoras, sino que va a ser de gran ayuda para prevenir multitud de enfermedades cardiovasculares y una herramienta fundamental que puede ayudarnos a mantener nuestro peso corporal.

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Fuentes consultadas:
1.- Thorax. Bmj | Could a healthy diet attenuate COPD risk in smokers? | Dr Raphaëlle Varraso, Centre for Primary Care and Public Health, Barts and The London School of Medicine and Dentistry | Jan 2017
2.- Thorax. Bmj | Prevalence of COPD in Spain: impact of undiagnosed COPD on quality of life and daily life activities | Dr M Miravitlles, Servei de Pneumologia, Hospital Clínic, Villarroel | 2009
3.- Thoraz. Bmj | Implications of reversibility testing on prevalence and risk factors for chronic obstructive pulmonary disease: a community study | MsA Johannessen, Institute of Medicine, University of Bergen | 1996

Una noticia que ha cruzado fronteras debido al revuelo que ha suscitado en Inglaterra. Y es que determinados hospitales ingleses se han planteado limitar la cirugía rutinaria a pacientes fumadores y obesos.

Una medida considerada por las autoridades sanitarias británicas (NHS) como discriminatoria y que según se afirma desde plataformas sociales, con el único objetivo de recortar gastos y sanear cuentas.

Una medida de la región sanitaria de York

El hospital público Vale, en North Yorkshire (Noreste de Inglaterra) ha sido el encargado de propiciar esta "polémica sanitaria" anunciando, concretamente la semana pasada, su intención de demorar en el tiempo las operaciones quirúrgicas no vitales a pacientes que fumen o tengan problemas de obesidad, excluyendo aquellos que sufran cáncer.

La decisión llevada a cabo por el Grupo de la Comisión Clínica del Valle de York (CCG), responsable de la gestión sanitaria de más de 300.000 habitantes, concluye demorar este tipo de intervenciones incluso en un año a pacientes con hábitos de tabaquismo y a aquellos que sobrepasen un 30% su índice de masa corporal.

Como solución a esta iniciativa, la comisión proporciona la posibilidad de ser atendido quirúrgicamente en un plazo de tiempo inferior, si el paciente obeso consigue acreditar la pérdida de un 10% en su índice de masa corporal durante el período de espera, o en el caso de los fumadores, si optan por abandonar el hábito durante un plazo de ocho semanas.

¿Solución a un enorme déficit presupuestario?

La iniciativa de York se ha planteado como un salvoconducto hacia el ahorro económico de una sanidad estatal inmersa en un completo déficit presupuestario, situación que el pasado año ha conducido a la sanidad pública británica (NHS) a un sobregasto de más de 2.800 millones de euros.

Según afirma la CCG, el sistema sanitario se encuentra en un estado de "severa presión" donde, sólo en la región de York, pacientes con este tipo de problemas han aumentado los gastos sanitarios anuales en más de 55 millones de euros, sin olvidar, según concluyen, que las personas que sufren de sobrepeso siempre conllevan un mayor número de complicaciones post operatorias.

Reacciones enfrentadas

Como siempre ocurre, cualquier iniciativa, sea del tipo que sea, cuenta con sus aliados y sus detractores. Desde la dirección nacional del NHS se ha pedido una revisión inmediata de la propuesta antes de que la medida sea puesta en marcha.

“Reducir la obesidad y dejar de fumar, no solo beneficia a los pacientes, sino que también ahorra a la sanidad y a los contribuyentes millones de libras esterlinas, pero eso no debe y no puede significar que haya prohibiciones generales para tipos particulares de pacientes, como las operaciones a fumadores, porque sería inconsistente con la constitución de la NHS”- Portavoz NHS

Sin embargo, no todos opinan lo mismo. Chris Hopson, dirigente del consorcio de empresas proveedoras del NHS, se muestra completamente de acuerdo con la iniciativa llevada a cabo por el hospital de York, afirmando:

Es la única manera de conseguir cuadrar la cuentas y debemos aplaudir su honestidad. El servicio [nacional de salud] está a punto de reventar. Veremos más decisiones de este tipo en el futuro.

Desde el Real Colegio de Cirujanos, el Royal College of Surgeons (RCS), se tilda la iniciativa como "la más severa jamás vista en la historia del NHS", aunque son conscientes de que la financiación del sistema sanitario estatal está inmerso en una auténtica insostenibilidad.

¿Una medida demasiado drástica?

¿Demasiado drástica?, ¿una medida discriminatoria? La respuesta como veis depende únicamente de los ojos que la miren, aunque la realidad es que estamos ante una práctica no tan novedosa como creemos de muchos hospitales del norte de Londres, donde desde hace varios años se han venido practicando esta demoras quirúrgicas, e incluso de determinados tratamientos, a pacientes con este tipo de problemas o hábitos.

Para algunos una discriminación ante un problema que consideran enfermedad, mientras que para otros una consecuencia directa de una vida repleta de abusos y malos hábitos. Sea como fuere, una noticia que nos hace reflexionar sobre las consecuencias y la importancia de llevar un estilo de vida saludable. Medidas drásticas para un problema que debemos evitar a toda costa.

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Vía | abc.es

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Un interesante estudio llevado a cabo por investigadores españoles ha puesto en relieve la influencia del tabaquismo en el coste sanitario, cuantificando la diferencia en fumadores y no fumadores.

Las conclusiones obtenidas son que en los fumadores se incrementa el tiempo de duración de las bajas laborales y los fumadores suponen casi el doble de gasto por atención sanitaria que los no fumadores. El estudio lo podemos encontrar en la revista Archivos de Bronconeumología.

El estudio contó con sujetos fumadores y no fumadores con edades entre 45 y 74 años. Se analizaron en total a 500 pacientes. Los pacientes fumadores emplearon más recursos sanitarios, tomaron más medicamentos y tuvieron bajas laborales de mayor duración que los pacientes no fumadores. Por ello los autores de este estudio plantean la necesidad de poner en marcha medidas para reducir el hábito de fumar a nivel comunitario, pues es un beneficio para la salud, y también para el bolsillo.

Es decir, este estudio cuantifica algo que ya sabemos: fumar sale caro, económicamente y para tu salud y calidad de vida. Por ello desde Vitónica recomendamos el estilo de vida saludable. Si te has planteado dejar de fumar, recuerda que el efecto nocivo del tabaco existe si lo haces de forma habitual, aunque fumes pocos cigarrillos , y recuerda también algo más importante: dejar de fumar tiene beneficios inmediatos para tu cuerpo, y aprovechamos para recordar algunos consejos para dejar de fumar.

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Es la conclusión a la que llegan los investigadores de la Universidad Complutense de Madrid, en colaboración con otras entidades, que ha llevado a cabo un estudio analizando los hábitos de un** grupo de fumadores** y valorado su estado de salud. que han publicado un reciente estudio sobre fumadores y estado de salud.

El resultado de la investigación es que el hábito de fumar, incluso si son pocos cigarrillos al día, afecta al estado de los telómeros, lo cual se relaciona con un aumento del riesgo de enfermar.

El estudio puede consultarse online (abstact, en inglés) y también se puede obtener información en español en esta nota informativa de la Universidad Complutense.

Analizaron los hábitos de 147 fumadores, y después analizaron muestras donde valoraron el estado de los telómeros, es decir, afectación a nivel de deterioro en el material genético.

Los investigadores señalaron que este daño se encontró tanto en sujetos que fumaban pocos cigarrillos al día como en los que fumaban cantidades muy altas; lo cual les hace sospechar que es la exposición prolongada lo que provoca el daño, sin que haya una dosis de tabaco que no sea nociva por ser baja.

Por lo tanto, la recomendación es la de siempre: tratar de fumar menos cantidad y tratar de que, aunque sean pocos cigarrillos, el hábito de fumar no dure años y años. Y si no fumas, pues es la mejor opción...

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