El ácido úrico proviene de la descomposición de la purina. La purina es una sustancia química que producimos de manera natural y que se ingiere al comer algunos alimentos. Ese ácido úrico, siempre que no sea excesivo, se expulsa a través de la orina. Si alcanzamos cantidades elevadas de ácido úrico se pueden formar cristales alrededor de una articulación, produciendo dolor en esa zona. A esta acumulación de ácido úrico se le conoce como gota, y seguramente te suene de alguien que en Navidad dice "esto no me va bien para la gota". Estos son los peores alimentos que podemos comer si no queremos elevar el ácido úrico.

Ácido úrico y gota

La forma de prevenir que aparezca la gota, y de controlarla, es mediante una dieta adecuada, especialmente si ya hemos desarrollado la enfermedad. Como hemos comentado anteriormente, los alimentos elevan la cantidad de ácido úrico, por lo que debemos ser conscientes de cuáles hay que limitar y evitar.

Además de los alimentos, el exceso de grasa acumulada aumenta el riesgo de cursar la gota. Perder peso ayuda a reducir el riesgo de ataques dolorosos en la articulación en el caso de tener la gota, y de prevenir que aparezca dicha enfermedad si no la tenemos.

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Los alimentos a evitar en tu dieta habitual si tienes el ácido úrico alto en sangre

Lo ideal es no llegar a ser diagnosticado con la gota, evitando así complicaciones y tratamientos para la misma. Para ello, evita consumir excesivamente los alimentos ricos en purinas que te detallamos en el siguiente apartado. Si ya has sido diagnosticado con la gota, debes controlar más el consumo de estos alimentos.

Alimentos ricos en purinas que generan o empeoran la gota

Alimentos y bebidas ricas en azúcar refinada

El azúcar refinada que solemos añadir al café y los dulces, además de estar presente en refrescos y bollería industrial se descompone en ácido úrico. Cualquier azúcar refinado, como el jarabe de maíz alto en fructosa, presente en muchos productos ultraprocesados, es una forma concretada de azúcar, así que hay que tenerlo lejos.

Carnes rojas, carne de caza y vísceras de esos animales

La ternera, el cordero y el cerdo son las tres carnes más señaladas por su elevada cantidad en purinas. Animales de caza como el jabalí y venado en general también elevan el ácido úrico.

Las vísceras de los animales son muy beneficiosas para la salud, pero si tenemos la gota o tenemos elevado el ácido úrico, es preferible evitar el hígado, las mollejas, sesos y riñones de estos animales.

La carne procesada es mucho peor que la carne roja, ya que elevarán el ácido úrico en una medida importante. Alimentos como embutidos, salchichas o hamburguesas deben ser evitados si queremos controlar el ácido úrico.

Mariscos

Algunos mariscos tienen mayor cantidad de purinas que otros, pero no hay un consenso sobre evitarlos o no, siempre que no tengamos la gota. La población normal se beneficiará de su consumo porque genera más beneficios que inconvenientes.

Si tienes la gota, deberás controlar las cantidades, especialmente en aquellos mariscos altos en purinas: anchoas, sardinas, arenque, vieiras, mejillones, bacalao, atún, trucha y eglefino.

Verduras con alto contenido en purinas, incorrectamente señaladas

Introducimos en la lista las verduras con alto contenido en purinas, como los espárragos y espinacas, pero par comentar que no está demostrado que aumenten el ácido úrico de manera significativa ni el riesgo de gota y sus posibles ataques. Al igual que ocurre con los mariscos, los beneficios de ingerirlo superan las purinas contenidas.

Alcohol

El alcohol en sí no aporta purinas en muchos casos, pero sí impide eliminar las purinas a través de la orina porque los riñones no consiguen filtrarlas para excretarlas. Esa es la razón por la que la Navidad, y otras tantas celebraciones, son muy peligrosas para la gota: primero porque ingerimos muchas purinas y segundo porque con el alcohol se nos hace más complejo excretarlas.

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El ácido úrico plasmático alto es un requisito previo para la gota y también está asociado con el síndrome metabólico y los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares.

La hiperuricemia se define como ≥7 mg/dL para hombres y ≥6,0 mg/dL para mujeres, y se encuentra principalmente en mujeres posmenopáusicas, afroamericanas, pacientes con enfermedad renal y consumo de alcohol.

Se ha visto que la hiperuricemia aumenta en un 16% todas las causas de mortalidad y en un 39% del total de enfermedades cardiovasculares.

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Así tiene que ser tu dieta si tienes el ácido úrico elevado

Qué es el ácido úrico

El ácido úrico es un compuesto orgánico producido endógenamente por animales como metabolito de purina. Está formado por el hígado y se excreta principalmente por los riñones (65-75%) y los intestinos (25-35%).

Debido a que es un ácido débil que tiene una alta constante de disociación, el ácido úrico circula en el plasma (pH 7,4) predominantemente (98%) en forma de urato.

Una elevada concentración de ácido úrico genera de cristales. Además, al tener una baja afinidad, se deposita en ciertos tejidos, y actúa como antígeno generando una respuesta inmune.

Esta mezcla de factores etiológicos cuantitativos y cualitativos de la hiperuricemia es confusa porque los individuos normouricémicos pueden mostrar síntomas mientras que otros con hiperuricemia no.

En el contexto clínico, la hiperuricemia se considera un indicador pronóstico de enfermedad renal, diabetes mellitus, enfermedad cardiovascular e inflamación, siendo así un factor de riesgo (modesto) de mortalidad.

Qué puede ocurrir con un alto nivel de ácido úrico

Gota

La gota es causada por el depósito de cristales de urato monosódico en la articulación después de la hiperuricemia crónica. Afecta al 1-2% de los adultos en los países desarrollados y se considera un factor de riesgo independiente de enfermedad cardiovascular. Valores de ácido úrico superiores a 7,0 mg/dl es un factor de riesgo para el desarrollo de gota.

Cálculos renales

Los cálculos renales están formados por sales de calcio depositadas sobre una matriz orgánica de urato. Por lo general, se forman y luego se disuelven, pero en condiciones anormales de variación del pH o de concentración del filtrado, pueden permanecer hasta la excreción.

Probable aumento de la presión arterial

Algunos autores refieren que el ácido úrico es responsable del aumento de la presión arterial y otros señalan que la hipertensión arterial es un factor de riesgo de hiperuricemia. El ácido úrico inhibe la biodisponibilidad del óxido nítrico, que es un vasodilatador.

Siete causas que pueden aumentar el ácido úrico

Consumir grandes cantidades de carne

La dieta humana es muy pobre en urato, que se produce principalmente en el hígado y en menor medida en el intestino delgado. La producción de ácido úrico depende de la ingestión de purinas, sin embargo, una dieta rica en purinas sería responsable de un aumento solo de 1 a 2 mg/dL de ácido úrico.

Se recomienda que las personas con hiperuricemia no ingieran una gran cantidad de alimentos ricos en purinas como por ejemplo, ternera, cordero, cerdo, pavo, etc.

Consumo de alcohol

La ingesta de alcohol aumenta las concentraciones de ácido úrico al reducir la excreción y aumentar la producción de urato. Por lo tanto, un consumo, aunque sea moderado de cerveza, vino y licores, podría perjudicar gravemente tu salud, en parte, por el aumento de la concentración de ácido úrico.

Bajo consumo de café

Existe una relación inversa entre la ingesta de café y las concentraciones de ácido úrico, pero tal asociación parece deberse a otras sustancias, ya que no parece ser el resultado de la cafeína.

La disminución de las concentraciones de ácido úrico sería el resultado de la mejora de la resistencia a la insulina observada con el aumento de la ingesta de café, lo que ocurre principalmente debido al ácido clorogénico, un antioxidante que se encuentra en esa bebida.

Alta ingesta calórica

Hay autores que han observado los efectos de las dietas hipocalóricas sobre el ácido úrico en personas con sobrepeso. Este tipo de dieta disminuyó indirectamente las concentraciones séricas de ácido úrico porque mejoró la sensibilidad a la insulina en estos individuos, y esto ocurrió independientemente de los cambios en el peso corporal o la presión arterial.

Baja ingesta de vitamina C

La ingesta alta de vitamina C muestra una relación inversa con el ácido úrico ya que dicha vitamina tiene un efecto compite con este para la reabsorción renal.

Por lo tanto, consumir frutas y verduras es un factor de riesgo para el desarrollo de hiperuricemia.

Falta de ejercicio físico

Como se ha comentado anteriormente, la resistencia a la insulina es un factor de riesgo muy grande para la aparición de hiperuricemia.

En la literatura científica se ha observado de sobra que el ejercicio físico, sobre todo de fuerza, aumenta considerablemente la sensibilidad a esta hormona, haciendo que disminuyan las probabilidades de padecer un aumento del ácido úrico o disminuirlo en caso de que esté a niveles elevados.

Falta de descanso

Una falta de sueño produce efectos negativos sobre nuestra fisiología, el rendimiento físico y el mental. Es por ello necesario que lo cuidemos y lo tengamos muy en cuenta.

Uno de esos efectos negativos es el aumento a al resistencia a la insulina y, por tanto, un aumento en los niveles sanguíneos de ácido úrico.

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Los niveles de ácido úrico son uno de los datos que podemos ver cuando nos hacen una analítica de sangre. Por si alguno se topa con esas cifras y no tiene muy claro qué significan, aquí va una explicación.

Ácido úrico: qué es y cómo se forma

El ácido úrico es una de las sustancias ácidas que se encuentran en nuestro cuerpo. Proviene de la degradación de las purinas, una serie de compuestos que contienen nitrógeno y que pueden formarse en nuestras células o provenir de los alimentos que comemos.

Una vez convertidas en ácido úrico, se encuentran de forma habitual en nuestra sangre, habitualmente en unos niveles de entre 2,4 y 6 mg/dL en las mujeres y 3,4 y 7 mg/dL en los hombres, aunque las cifras exactas pueden variar dependiendo del método utilizado en el laboratorio que ha hecho los análisis.

Cuando se encuentra cerca del límite máximo o por encima de esos niveles, se considera que esa persona tiene el ácido úrico alto, o hiperuricemia.

Riesgos de tener el ácido úrico alto

En principio, el ácido úrico puede ser asintomático, así que no parece tan grave, pero puede llegar a serlo. El exceso de ácido úrico se va acumulando en los tejidos y forma cristales.

Esto puede terminar formando piedras en el riñón y causando ataques de gota, acumulaciones de cristales de ácido úrico en las articulaciones, especialmente en los dedos y en las piernas, que causan un intenso dolor. Es cuatro veces más común en hombres que en mujeres, y en estas últimas suele aparecer tras la menopausia.

También puede causar problemas para orinar.

Cómo prevenir la hiperuricemia

Si tienes los niveles de ácido úrico alto, lo primero que debes hacer es consultar con tu médico, que determinará si necesitas alguna medicación. Al mismo tiempo, hay algunos alimentos que no son muy recomendables, y otros que sí lo son, en estos casos.

Algunos alimentos son ricos en purinas y pueden aumentar el riesgo de hiperuricemia, principalmente las carnes rojas, la casquería, los embutidos, el marisco, el pescado y los alimentos ricos en fructosa. Otros en cambio tienen un efecto protector, como la leche y los lácteos o las proteínas de origen vegetal, como las legumbres y los frutos secos.

Es importante reducir e incluso eliminar el consumo de alcohol, que contribuye a elevar el ácido úrico en la sangre (además de otros efectos negativos para la salud).

Mantenerse bien hidratado, un peso sano y una vida físicamente activa son recomendaciones generales de salud que también ayudan a prevenir las posibles complicaciones de la hiperuricemia.

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El ácido úrico alto en el plasma es un requisito previo para la gota y también se asocia con el síndrome metabólico y los factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares.

La hiperuricemia (aumento de la cantidad de ácido úrico en la sangre) aumenta en un 16% todas las causas de mortalidad y en un 39% la enfermedad cardiovascular total.

La hiperuricemia se define como ≥7 mg/dL para los hombres y ≥6,0 mg/dL para las mujeres, y se encuentra principalmente en mujeres posmenopáusicas, afroamericanos, pacientes con enfermedad renal y consumo de alcohol.

Además, muchos factores pueden influir en las concentraciones de ácido úrico, como por ejemplo la dieta, la obesidad y el síndrome metabólico.

Sin embargo, todavía hay dudas de si el ácido úrico es un factor de protección para el estrés oxidativo moderado en estas situaciones o si es un factor de riesgo, y este fue uno de los objetivos del estudio en el que me basaré para este artículo, el cual investigó las causas y las consecuencias del ácido úrico alto en el plasma, y que os dejo aquí.

¿Qué es el ácido úrico y qué importancia biológica tiene?

El ácido úrico es un compuesto orgánico que es producido endógenamente por los animales como metabolito purínico, siendo formado por el hígado y principalmente excretado por los riñones (65-75%) e intestinos (25-35%).

El ácido úrico es el producto final del metabolismo de la purina en los seres humanos debido a la pérdida de la actividad de la uricasa, lo que lleva a que los seres humanos tengan mayores niveles de ácido úrico que otros mamíferos.

Para quien no lo sepa, la uricasa es una enzima que tienen la mayoría de los mamíferos, excepto el ser humano y otros como los monos, y que transforma el ácido úrico en alantoína, un cicatrizante natural que ayuda a reemplazar en la piel a las células muertas por otras nuevas.

Debido a sus dobles enlaces, el ácido úrico tiene una excelente capacidad antioxidante y puede ser responsable de 2/3 de la capacidad antioxidante total del plasma.

Sin embargo, el ácido úrico alto en plasma (hiperuricemia) se considera un factor de riesgo para diferentes enfermedades y para la mortalidad.

El ácido úrico alto como factor de riesgo

La patogénesis del ácido úrico suele asociarse con artritis gotosa o nefrolitiasis.

La gota es un tipo de artritis que ocurre cuando el ácido úrico se acumula en la sangre y causa inflamación en las articulaciones, mientras que la nefrolitiasis es una enfermedad causada por la presencia de cálculos o piedras en el interior de los riñones o de las vías urinarias (uréteres o vejiga).

La alta patogenicidad de la uricemia (presencia patológica de ácido úrico en la sangre) se asocia con su baja solubilidad en el ambiente extracelular que conduce a la formación de cristales, baja afinidad (y deposición) a ciertos tejidos y antigenicidad (capacidad de producir una respuesta inmune específica).

Esta mezcla de factores de hiperuricemia etiológica cuantitativa y cualitativa está confundiendo porque los individuos normouricémicos pueden mostrar síntomas mientras que otros con hiperuricemia puede que no.

En el contexto clínico, la hiperuricemia se considera un indicador pronóstico de enfermedad renal, diabetes mellitus, enfermedad cardiovascular e inflamación, siendo así un factor de riesgo para la mortalidad.

Factores que aumentan la concentración de ácido úrico

Mayor circunferencia de la cintura e IMC

Una mayor circunferencia de la cintura y el IMC (índice de masa corporal) se asocian con mayor resistencia a la insulina y producción de leptina, y ambas reducen la excreción de ácido úrico renal, aumentando así su concentración.

A su vez, la concentración de HDL-c está asociada negativamente con la resistencia a la insulina, lo que puede influir en su correlación negativa con el ácido úrico.

Obesidad y reducción de la masa muscular

Los individuos obesos suelen tener diagnóstico de síndrome metabólico, que también puede aumentar las concentraciones séricas de ácido úrico debido al aumento de la síntesis (concentración de triglicéridos) y menor excreción (hipertensión arterial).

Además, la obesidad y la reducción de la masa muscular están asociadas con una inflamación crónica de baja intensidad, y los niveles de ácido úrico pueden aumentar para proteger al organismo contra el estrés oxidativo moderado resultante de esta situación.

La baja masa muscular (sarcopenia) está asociada negativamente con el ácido úrico. Sin embargo, aún no se ha aclarado cuál es la causa o el efecto. Probablemente, el estrés oxidativo producido por el exceso de ácido úrico puede influir en la reducción de la masa muscular.

Dieta: ¿qué puede aumentar o disminuir el ácido úrico?

Fructosa y alcohol (sobre todo la cerveza) lo aumentan

Los alimentos ricos en fructosa aumentan las concentraciones de ácido úrico debido a que la ingesta alta de fructosa conlleva a que el metabolismo de la fructosa tenga una baja disponibilidad de fosfato que limita la formación de ATP, lo que al final conduce a la hiperuricemia.

Por tanto, la alta ingesta de alimentos industrializados ricos en fructosa (muy común en la actualidad) conducirá al aumento de nuestras concentraciones de ácido úrico.

El alcohol en general aumenta las concentraciones de ácido úrico reduciendo la excreción y aumentando la producción de urato (sal del ácido úrico).

En el caso de la cerveza, su ingesta es un factor independiente del aumento del ácido úrico, tanto por su contenido alcohólico como por su purina de alta calidad, teniendo su ingesta un poder más fuerte para aumentar el ácido úrico que el licor.

Frutas y verduras (sobre todo la vitamina C), productos lácteos y café lo disminuyen

Las frutas y verduras en general, pero sobre todo un alto contenido de vitamina C (presente en muchas de ellas), muestra una relación inversa con el ácido úrico debido a que la vitamina tiene un efecto uricosúrico.

Este efecto se refiere a un aumento de la excreción de ácido úrico en la orina, reduciendo la concentración de ácido úrico en el plasma sanguíneo.

En el caso de los productos lácteos, su ingesta también tiene una relación inversa con el ácido úrico. Probablemente, el mecanismo para dicha asociación se debe a proteínas formadoras de la leche (lactoalbúmina y caseína), que tienen también un efecto uricosúrico.

También hay una relación inversa entre la ingesta de café y las concentraciones de ácido úrico concentraciones, pero tal asociación parece ser debida a otras sustancias, ya que no parece resultar de la cafeína.

La disminución de las concentraciones de ácido úrico resultaría de una mejorada resistencia a la insulina observada con el aumento de la ingesta de café, que se produce principalmente debido al ácido clorogénico, un antioxidante encontrado en esta bebida.

Elevación aguda vs crónica del ácido úrico: ¿protectora o factor de riesgo?

El ácido úrico contribuye en más de un 50% de la capacidad antioxidante de la sangre, aunque todavía no hay consenso sobre si si el ácido úrico es una respuesta protectora antioxidante o un factor de riesgo.

Sin embargo, parece que la cantidad y la duración de la concentración del ácido úrico en la sangre resulta esencial para esta respuesta. La elevación aguda parece ser un factor de protección, mientras que la elevación crónica es un factor de riesgo de enfermedad.

Por cierto, y simplemente como información, el principal mecanismo de excreción de las concentraciones de urato (sal del ácido úrico) se produce por excreción renal. Por lo tanto, los marcadores de función glomerular como la urea y la creatinina están positivamente asociados con el ácido úrico (por si los veis en una analítica).

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Seguramente que más de alguno de nosotros conoce a alguien que haya padecido en alguna ocasión los achaques de la gota. Se trata de un mal producido principalmente por el exceso de ácido úrico que tenemos en el organismo y que se traduce en infinidad de malestares. Por este motivo es fundamental que sepamos en qué consiste este mal y podamos ponerle remedio cuanto antes para evitar sus consecuencias.

Se trata de uno de los males más antiguos que se conocen, y está producido por un trastorno en el sistema de metabolización de las purinas que hace que se acumulen en la sangre en cantidades anormales de ácido úrico que generan la formación de unas sales llamadas uratos de sodio que son las que se depositan en las articulaciones y los tejidos creando el malestar.

La alimentación juega un papel importante en esta enfermedad, y es que el ácido úrico se suele producir por la ingesta abusiva de alimentos que contienen altas dosis de proteínas que el organismo acaba convirtiendo en purinas. En muchos casos este exceso de ácido úrico suele traer consigo malestar en las articulaciones y acabar por convertirse en una artritis crónica que determinará nuestra forma de vida. Por este motivo es importante que tengamos claro en qué consiste el ácido úrico y la forma de remediar su aparición.

Los primeros síntomas de padecer niveles altos de ácido úrico suelen ser el dolor concentrado en la punta del dedo del pie, un dolor agudo que recorre la pierna hasta llegar a la rodilla y la cadera produciendo dolor en esta parte del cuerpo y llegando en muchos casos a impedir un desplazamiento correcto. Las piernas aumentan de temperatura y a simple vista se aprecia que están hinchadas. Para evitar esto es necesario que determinemos los niveles de ácido úrico a través de un simple análisis sanguíneo.

La prevención es fundamental, y para ello es necesario que sigamos una dieta baja en purinas, que son las causantes de esta enfermedad. Es primordial mantener el peso correcto, y para ello debemos limitar la ingesta de alimentos ricos en grasas y calorías, ya que el sobrepeso es un enemigo directo del organismo y un amigo fiel de los trastornos producidos por el exceso de ácido úrico. Algunos alimentos que debemos evitar por ser ricos en purinas son las vísceras, el pescado azul, el marisco, las carnes... Todos ellos nos ayudarán a aumentar los niveles de ácido úrico en sangre.

El alcohol es otro enemigo de las personas que tienen altos niveles de este ácido, ya que contiene grandes cantidades de purinas que agravan más el problema. La ingesta de grasas también debe reducirse drásticamente, ya que corremos el riesgo de generar uratos en la orina, que son los causantes de que se formen cálculos renales, pudiendo de esta forma dañar también los riñones. En su lugar debemos ingerir hidratos de carbono complejos, es decir, cereales integrales, ya que contienen pocas cantidades de purinas.

La ingesta de líquidos abundante es esencial a la hora de evitar la aparición de la gota, ya que con ello conseguimos depurar el organismo y lograr que las purinas se depositen mucho menos en la sangre, afectando en menor medida a nuestras articulaciones. Es importante que tengamos esto en cuenta y sepamos que es necesario que nos pongamos manos a la obra cuanto antes, ya que la prevención es fundamental a la hora de evitar el malestar derivado del exceso de ácido úrico.

Vía | Consumer Imagen | katagaci

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Muchos debemos haber escuchado la expresión "tengo el ácido úrico elevado en sangre" o "tengo ácido úrico". Sin embargo, pocos conocemos de dónde viene esta sustancia, cómo se origina y cuáles son los problemas que ocasiona su exceso en sangre.

A continuación, esbozaré un resumen para que podamos entender un poco más acerca del famoso ácido úrico.

El ácido úrico se produce en nuestro organismo como consecuencia de la degradación de ADN y ARN (ácido desoxirribonucleico y ácido ribonucleico), componentes principales de la sangre. En primer lugar estas sustancias se convierten en nucleótidos y luego generan, por un proceso metabólico, nucleósidos en el organismo.

En fin, de más está explicar todo el proceso que ocurre en nuestro organismo. Lo que si debemos saber que como consecuencia de la metabolización de las purinas, se obtiene ácido úrico. Un adulto normal puede producir alrededor de 500 mg por día y la mayor parte de éste producto (80%) es excretado por orina y el resto se degrada en nuestro organismo generando amoníaco, dióxido de carbono y urea.

¿Cuáles son los valores normales en sangre?

En plasma, es normal encontrar concentraciones de ácido úrico de entre 4 a 6 mg/dl. Y con estas cantidades en sangre, suelen eliminarse por orina, de forma normal, un promedio de 400 mg por día.

Ahora bien, ustedes se preguntarán de dónde obtenemos las purinas en nuestro organismo para luego degradarlas y producir ácido úrico. La respuesta está en la alimentación, muchos alimentos, especialmente las carnes y sobre todo carnes rojas, contienen gran cantidad de purinas y con su consumo excesivo podemos incrementar, sin darnos cuenta los niveles de ácido úrico en sangre.

También contienen purinas los vegetales de hojas verdes, legumbres, hongos, café, té, mate y bebidas carbonatadas a base de cola, pero en niveles inferiores a los encontrados en las carnes rojas, vísceras, extracto de carne y tejidos glandulares.

¿Qué provoca su exceso en sangre?

Un exceso en las concentraciones de ácido úrico en sangre puede originar una enfermedad denominada Gota, caracterizada por hiperuricemia y uricosuria (niveles elevados de ácido úrico en sangre y orina, respectivamente).

En esta enfermedad suele ser frecuente la inflamación de la articulación del dedo gordo del pie.

El ácido úrico se vehiculiza mayormente en forma de urato en sangre, y un exceso de lo mismos en el organismo puede ocasionar su precipitación en las articulaciones lo cual origina una enfermedad muy dolorosa conocida por nosotros con el nombre de Artritis.

Ante la aparición de estas enfermedades se suele administrar fármacos bajo supervisión y prescripción medica, y además se recomienda realizar una dieta baja en purinas para lo cual se debe consultar con un profesional en nutrición.

Como siempre decimos, llevando una dieta saludable ninguna de estas patologías puede aparecer. Sólo debemos balancear nuestra dieta para prevenir enfermedades y vivir sanamente.