En la mayoría de los casos no se conoce su causa. Generalmente se desarrolla durante la infancia, antes de la pubertad, y puede no ser diagnosticada hasta la adolescencia. Esta es la razón de clasificarla en base a la edad del paciente en el momento del diagnóstico.

Ocasionalmente, esta anomalía puede deberse a un desequilibrio muscular severo en lugar de una deformidad de la estructura ósea de la columna vertebral. En otros casos, esta enfermedad se genera a causa de un factor genético.

Son factores de riesgo la edad, los antecedentes familiares y la pubertad tardía.

Tratamiento:

La corrección de los vicios posturales y el ejercicio adecuado que fortalezca toda la musculatura de la parte superior del cuerpo ayuda a detener su empeoramiento, sin embargo no es suficiente para mejorarla. Dependiendo de los grados de desviación suele ser necesario el uso de un corsé antes de que termine la edad de crecimiento. En esos casos, es necesario evitar la atrofia muscular que conlleva el uso constante del corsé, por lo que hay que quitarlo con la periodicidad que presciba el médico para que el niño haga ejercicios o natación.

Ejercicios de natación adecuados:

Lo ejercicios tendrán como objetivo fortalecer y tonificar la musculatura de la parte superior del cuerpo como medio más eficaz para disminuir las molestias. No existe ninguna contraindicación en los estilos crol, espalda o braza que impida su práctica habitual, pudiendo tomarse como punto de referencia los ejercicios descritos en los números anteriores. Sin embargo, dada la naturaleza de la patología, lo ideal sería practicar los tres estilos completos por igual, siempre dentro de las capacidades del paciente.

Otros tipos de ejercicios:

Es aconsejable la práctica de deportes de raqueta en aquellas personas que tengan la curvatura mayor en el lado opuesto al lado dominante. La ligera dismetría en el desarrollo muscular ayudará a corregir la patología.

En Vitónica | La natación y los problemas de espalda (III) / Hiperlordosis lumbar
En Vitónica | La natación y los problemas de espalda (II) / Hipercifosis dorsal
En Vitónica | La natación y los problemas de espalda (I)

La hiperlordosis lumbar consiste en el aumento de la concavidad posterior de la columna vertebral a nivel lumbar. En la mayoría de los casos se debe a la adopción prolongada de posturas inadecuadas o a que falta potencia en la musculatura paravertebral y/o abdominal. Ocasionalmente, esta curvatura también puede verse afectada por un acortamiento o una falta de tono excesiva en la musculatura isquitibial.

Las curvas lordóticas de la columna vertebral, también conocidas como curvaturas secundarias, son causadas por una diferencia entre el grosor anterior y posterior del disco intervertebral. Estas curvas aparecen durante el periodo fetal y no se hacen evidentes hasta la infancia.

Tratamiento:

La corrección de los vicios posturales y el ejercicio adecuado que fortalezca la musculatura abdominal adaptado por el médico al caso específico de cada paciente, suele ser suficiente para corregir la hiperlordosis y prevenir o tratar los dolores que puedan aparecer. También es común el uso de un corsé en casos especialmente deformantes o progresivos de la enfermedad detectados antes de que termine el crecimiento. En esos casos, es necesario evitar la atrofia muscular que conlleva el uso constante del corsé, por lo que hay que quitarlo con la periodicidad que presciba el médico para que el niño haga ejercicios o natación.

Ejercicios de natación adecuados:

Los siguientes ejercicios tendrán como objetivo fortalecer y tonificar la musculatura abdominal como medio más eficaz para contrarestar una curvatura excesiva.

Crol con cabeza dentro: No resulta el ejercicio más ideal para esta patología, sin embargo, realizado de una forma correcta no es contraproducente. Debemos tener en cuenta que la cabeza vaya sumergida dentro del agua durante el nado, realizar la respiración de forma lateral y focalizar la atención en la zona abdominal para que mantenga el tono en todo momento.

Todos los ejercicios de espalda: Sin duda, es el estilo predominante en pacientes con este tipo de afectación. Debemos mantener la atención focalizada en la zona abdominal y tratar de no forzar la brazada por encima de la cabeza. Ver los ejercicios descritos en el número anterior.

Braza vertical o ‘el autobus’: Resulta un ejercicio difícil de coordinar al principio, pero con un par de sesiones será suficiente para dominarlo. El ejercicio consiste en mantener el cuerpo en la vertical flexionando la cadera y las rodillas y manteniendo las piernas siempre por delante del cuerpo. Avanzaremos con brazadas circulares manteniendo la cabeza fuera del agua en todo momento. Este ejercicio puede realizarse en los dos sentidos, hacia delante y hacia atrás.

En Vitónica | La natación y los problemas de espalda (II) / Hipercifosis dorsal
En Vitónica | La natación y los problemas de espalda (I)

La hipercifosis dorsal consiste en el aumento de la concavidad anterior de la columna dorsal. En la mayoría de los casos se debe a la adopción prolongada de posturas inadecuadas o a que falta potencia en la musculatura paravertebral.

En una pequeña proporción de los adolescentes con hipercifosis, la deformación no se debe a los vicios posturales ni a la falta de musculatura, sino a una anomalía en el proceso de osificación de las vértebras dorsales, conocida como enfermedad de Scheuermann.

Por último, existen otras causas de hipercifosis que no son realmente patologías mecánicas del raquis, como infecciones tuberculosas de la vértebra, o aplastamientos vertebrales por osteoporosis.

Habitualmente, esta afectación puede observarse directamente. Una radiografía permite confirmarla y determinar sus causas.

Tratamiento:

La corrección de los vicios posturales y el ejercicio adecuado, adaptado por el médico al caso específico de cada paciente, suele ser suficiente para corregir la hipercifosis y prevenir o tratar los dolores que puedan existir.

Excepcionalmente, algunos médicos recomiendan un corsé en casos especialmente deformantes o progresivos de la enfermedad de Scheuermann detectados antes de que termine el crecimiento. En esos casos, es necesario evitar la atrofia muscular que conlleva el uso constante del corsé, por lo que hay que quitarlo con la periodicidad que presciba el médico para que el niño haga ejercicios o natación.

Ejercicios de natación adecuados:

Los siguientes ejercicios tendrán como objetivo fortalecer y tonificar la musculatura paravertebral incidiendo principalmente en los músculos de la zona dorsal.

Crol con cabeza fuera sin hiperextensión cervical: No realizaremos ninguna rotación, manteniendo siempre la mirada al frente. Los brazos deberán entrar en el agua delante del hombro y el batido de las piernas deberá ser muy intenso para mantener el cuerpo en flotación.

Crol con cabeza dentro: Puede utilizarse o no material auxiliar de flotación como una tabla o pullboy.

Crol con un brazo: Mantendremos extendido delante uno de los brazos y trabajaremos solamente con las piernas y uno de los brazos. Tendremos siempre en cuenta realizar la respiración por el lado del brazo que trabaja.

Espalda con la barbilla alejada del pecho: El cuerpo deberá mantener la línea de flotación lo más cerca posible de la superficie del agua. Elevaremos la barbilla y miraremos hacia arriba, manteniendo la espalda extendida el mayor tiempo posible.

Espalda con un brazo: Igual que el ejercicio anterior, pero mantendremos uno de los brazos flexionado sobre el pecho.

Espalda con dos brazos simultáneos o pájaro: Batido de piernas de espalda y trabajo bilateral simultáneo. Es un ejercicio fácil de realizar y muy efectivo.

Espalda, 1 brazo alterno + 2 brazos simultáneos: Este ejercicio es una combinación de varios anteriores. Manteniendo en todo momento la patada de espaldas, realizaremos una brazada con un brazo, luego con el otro y por último con los dos al mismo tiempo.

Brazos de espalda simultáneos y piernas de braza: Igual que el ejercicio anterior, pero esta vez cambiamos el batido de las piernas por una patada de braza simétrica. Primero la patada y luego la brazada.

Estos son los ejercicios más importantes que debeis hacer en la piscina. Dos o tres sesiones a la semana sería un buen comienzo para percibir resultados a medio plazo, sin embargo, como todo, es preferible empezar suave y mantenerlo a empezar con mucha energía y abandonar a las pocas semanas.

Esperamos que esta pequeña guía os sea de utilidad y, como siempre, estamos abiertos a cualquier pregunta/sugerencia a través de vuestros comentarios.

En Vitónica | La natación y los problemas de espalda (I)

Desde la experiencia, puedo afirmar que los médicos conservadores no se preocupan en procurar a sus pacientes unas indicaciones adecuadas sobre cuales son los ejercicios que deben hacer en función de su dolencia o sobre dónde pueden acudir para recibir clases de natación terapéutica. Y es que muchas veces no poseen los conocimientos adecuados sobre esta actividad para poder hacerlo.

En Vitónica somos conscientes de ello y por eso os informamos de cuales son los estilos y ejercicios más adecuados para cada una de las patologías:

Hiperlordosis cervical: Crol con cabeza dentro, crol con un brazo y tabla, espalda con la barbilla cerca del pecho, espalda con un brazo y el otro en el pecho.

Hipercifosis dorsal: Crol con cabeza fuera sin hiperextensión cervical, crol con cabeza dentro, crol con un brazo, espalda con la barbilla alejada del pecho, espalda con un brazo.

Hiperlordosis lumbar: Crol con cabeza dentro, todos los ejercicios de espalda, espalda con los dos brazos simultáneos, espalda con un solo brazo y braza vertical.

Rectificación cervical: Crol con cabeza fuera, crol normal, espalda normal y, sobre todo, braza.

Rectificación lumbar: Crol con cabeza fuera, espalda y, sobre todo, braza.

Escoliosis patológica: Cualquier estilo siempre que no sea una escoliosis pura. Si está combinada con cualquier otra patología atenerse a los ejercicios descritos más arriba.

Escoliosis correctiva: No es una patología de la columna, sino de una dismetría de los miembros inferiores que provoca una corrección postural a nivel de la columna. Lo fundamental es acudir al traumatólogo para que nos recete un alza que, colocado en uno de los pies, corregirá la escoliosis. Puede realizarse cualquier estilo.

Para los menos avispados, el estilo mariposa está totalmente desaconsejado para cualquier nivel o patología. Produce hiperlordosis lumbar y lesiones graves en el manguito de los rotadores entre otras cosas…

En los siguientes números, encontrarás más detalles sobre los ejercicios que aquí te proponemos.

En Vitónica | Espalda