Ya hemos hablado mucho sobre la rodilla y sus lesiones. Al ser una articulación que sufre mucho, tanto en la vida cotidiana como en la actividad deportiva, todavía me queda mucho por contar sobre ella. En esta ocasión hablamos de la luxación de rótula.

La luxación o subluxación de rótula es relativamente frecuente en la actividad deportiva. El tratamiento variará dependiendo de si hay otras lesiones asociadas o de si el desplazamiento es grande (luxación) o de menor envergadura (subluxación).

Mecanismo de producción

• Directo: Traumatismo que empuje la rótula y rompa los elementos que la sujetan, desplazanto la rótula fuera de su posición normal.

• Indirecto: Es más frecuente en niños o adolescentes con rótula inestable. Un mecanismo indirecto, sin golpe sobre la articulación, puede producir la luxación o subluxación. Por ejemplo, extensión de la rodilla al cambiar bruscamente de dirección del movimiento.

Síntomas de la luxación de rótula

• Deformidad: La rótula, al estar fuera de su posición, deforma el contorno normal de la articulación de la rodilla. Se palpa, pero también se aprecia a simple vista.

• Dolor muy agudo: Que no cede fácilmente, siendo necesaria la reducción de la luxación y analgésicos para calmarlo.

• Derrame articular: Al romperse ciertas estructuras se produce un derrame con sangrado.

• Impotencia funcional: La persona no puede doblar la rodilla.

En ocasiones la luxación se puede acompañar de fractura, donde los pequeños fragmentos pueden ocasionar problemas de movilidad.

Tratamiento fisioterápico

Si existen cuerpos libres, es decir, pequeños fragmentos de hueso u otras estructuras dentro de la articulación, es necesario extraerlos mediante artroscopia. Si hay lesiones mayores también habrá que repararlas en la intervención quirúrgica.

Desde la fisioterapia, la aplicación de medidas para controlar el dolor será lo primero. La crioterapia ayudará a reducir el derrame y aliviará el dolor. Una vez que pase la fase aguda de dolor, el entrenamiento de la musculatura será la parte principal.

Si la causa de la lesión ha sido indirecta por desequilibrio muscular, el entrenamiento de cuádriceps, sobre todo del vasto interno, será muy importante. En caso de que la persona tenga tendencia, por sus características anatómicas, a volver a sufrir esta lesión, el uso de vendaje funcional y/u órtesis será muy recomendable.

El objetivo de los vendajes y órtesis es estabilizar la rodilla en su posición. Su uso para el entrenamiento y la práctica deportiva ayuda a reducir el riesgo de recaída. Las órtesis son rodilleras específicas para la estabilización articular. Son más cómodas que el vendaje al poderse poner, quitar y volver a utilizar. Sin embargo, en algunos casos, el vendaje funcional es más específico y adaptado a la persona, por lo que puede estar más indicado.

Por lo demás, en la línea de todas las patologías de rodilla, el entrenamiento de tipo propioceptivo será fundamental para permitir que la articulación recupere estabilidad y fuerza. No dudéis en utilizar los comentarios para cualquier cosa que se os ofrezca.

En vitonica | rodilla
Imagen | Bekathwia

La carrera es una actividad muy recomendable para conseguir una buena salud corporal. Todos sabemos que es la mejor manera de mantener un buen sistema circulatorio y respiratorio. Pero no todo lo que nos ofrece la carrera a veces son beneficios.

Muchos son los corredores que sufren habitualmente molestias en la rodilla sin saber de donde vienen. Esto es lo que se conoce como síndrome del dolor patelofemoral que normalmente sufren corredores noveles que no tienen una preparación física adecuada y esto se traduce en dolor en la zona de la rodilla, una molestia que puede hacerse crónica.

El proceso que sufre nuestra rótula hasta que se produce este problema es el siguiente. Al correr el impacto con el suelo es grande y se pueden ver afectados diferentes huesos y músculos de la pierna. La rótula es uno de los más afectados debido a que cuando corremos esta se desplaza a lo largo del arco del femur perdiendo la alineación entre ambos y dando lugar a los dolores y molestias.

Este problema afecta a cualquier tipo de persona que no tenga una masa muscular considerable en las piernas que consiga mantener estable el fémur y evitar que se pierda la alineación entre ambas partes de la pierna. Además, después de practicar deporte y debido a la repetición continuada de movimientos y la implicación de las rotulas en el ejercicio las molestias son aún peores. Desde luego que en la mayoría de casos el exceso de actividad puede empeorar el problema.

El primer paso para solucionar este trastorno que se puede convertir en algo más grave si no lo frenamos a tiempo, es fortalecer los músculos de las piernas para conseguir una mayor sujeción de los huesos y que el impacto que recibimos con la carrera, al igual que el exceso de movilidad tengan menos incidencia en la rótula.

Concretamente es primordial fortalecer los músculos de la cadera que son los encargados de mantener unido el fémur con el tronco. Unos músculos de la cadera fuertes harán que el fémur no se desplace tanto al correr y se mantenga firma, de forma que la rótula se mantenga deslizándose por donde tiene que hacerlo, evitando de esta manera dolores y desgastes innecesarios.

Es importante que tengamos esto en cuenta, ya que hay muchos corredores que huyen de realizar ejercicios de musculación, pues los consideran un freno para mejorar sus marcas. Nada más lejos de la realidad, y es que está comprobado que unos músculos fuertes ayudan a mantener un esqueleto más protegido y en mejores condiciones por más tiempo, libre de golpes e impactos, algo habitual en la carrera.

Vía | Runners
Imagen | SXC

En Vitonica | ¿Cuál es el mejor ejercicio después de una cirugía de rodilla?
En Vitonica | Los deportes que provocan más lesiones.
En Vitonica | Efecto de los suplementos dietarios en la artrosis de rodilla