Ya hemos hablado mucho sobre la rodilla y sus lesiones. Al ser una articulación que sufre mucho, tanto en la vida cotidiana como en la actividad deportiva, todavía me queda mucho por contar sobre ella. En esta ocasión hablamos de la luxación de rótula.

La luxación o subluxación de rótula es relativamente frecuente en la actividad deportiva. El tratamiento variará dependiendo de si hay otras lesiones asociadas o de si el desplazamiento es grande (luxación) o de menor envergadura (subluxación).

Mecanismo de producción

• Directo: Traumatismo que empuje la rótula y rompa los elementos que la sujetan, desplazanto la rótula fuera de su posición normal.

• Indirecto: Es más frecuente en niños o adolescentes con rótula inestable. Un mecanismo indirecto, sin golpe sobre la articulación, puede producir la luxación o subluxación. Por ejemplo, extensión de la rodilla al cambiar bruscamente de dirección del movimiento.

Síntomas de la luxación de rótula

• Deformidad: La rótula, al estar fuera de su posición, deforma el contorno normal de la articulación de la rodilla. Se palpa, pero también se aprecia a simple vista.

• Dolor muy agudo: Que no cede fácilmente, siendo necesaria la reducción de la luxación y analgésicos para calmarlo.

• Derrame articular: Al romperse ciertas estructuras se produce un derrame con sangrado.

• Impotencia funcional: La persona no puede doblar la rodilla.

En ocasiones la luxación se puede acompañar de fractura, donde los pequeños fragmentos pueden ocasionar problemas de movilidad.

Tratamiento fisioterápico

Si existen cuerpos libres, es decir, pequeños fragmentos de hueso u otras estructuras dentro de la articulación, es necesario extraerlos mediante artroscopia. Si hay lesiones mayores también habrá que repararlas en la intervención quirúrgica.

Desde la fisioterapia, la aplicación de medidas para controlar el dolor será lo primero. La crioterapia ayudará a reducir el derrame y aliviará el dolor. Una vez que pase la fase aguda de dolor, el entrenamiento de la musculatura será la parte principal.

Si la causa de la lesión ha sido indirecta por desequilibrio muscular, el entrenamiento de cuádriceps, sobre todo del vasto interno, será muy importante. En caso de que la persona tenga tendencia, por sus características anatómicas, a volver a sufrir esta lesión, el uso de vendaje funcional y/u órtesis será muy recomendable.

El objetivo de los vendajes y órtesis es estabilizar la rodilla en su posición. Su uso para el entrenamiento y la práctica deportiva ayuda a reducir el riesgo de recaída. Las órtesis son rodilleras específicas para la estabilización articular. Son más cómodas que el vendaje al poderse poner, quitar y volver a utilizar. Sin embargo, en algunos casos, el vendaje funcional es más específico y adaptado a la persona, por lo que puede estar más indicado.

Por lo demás, en la línea de todas las patologías de rodilla, el entrenamiento de tipo propioceptivo será fundamental para permitir que la articulación recupere estabilidad y fuerza. No dudéis en utilizar los comentarios para cualquier cosa que se os ofrezca.

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La carrera tiene unos beneficios indudables pero hay que enmarcarlos de tal manera que no sean contraproducentes para la salud. La fuerza de voluntad puede llevar al cuerpo a cotas más altas que las que habíamos previsto en un principio pero también puede jugar malas pasadas.

Todos recordamos a Gabriela Andersen en la prueba de maratón de Los Ángeles 1984, con una deshidratación muy severa, terminando la carrera desorientada y cerca del desmayo. Marcó un hito en el espíritu olímpico pero puso su salud en serio peligro.

Vamos a relacionar los aspectos positivos con los riesgos para obtener una visión de conjunto de este gran deporte. Con esta entrada terminamos la serie sobre el atletismo y las lesiones con una idea: "El mejor atleta es aquel que nunca se tiene que retirar por una lesión".

• Articulaciones. El movimiento facilitará la hidratación y la circulación en estas estructuras. El riesgo en las carreras de velocidad, es que la potencia que absorven es tan alta que podemos generar una luxación . En las carreras de fondo, la contínua repetición de los impactos en los miembros inferiores la vibración que transmiten a todo el cuerpo pueden favorecer la aparición de artrosis.

• Circulación. El retorno venoso se ve favorecido por la acción de la musculatura de la pantorrilla, que en cada contracción actúa como una mano exprimiendo un tubo de pasta de dientes, y facilitando mediante el estrechamiento de la luz de las venas, que la sangre regrese al corazón. Este factor, combinado con otros de carácter vascular y relacionados con la actividad, lleva a todo el sistema circulatorio a un grado de estrés, por lo que la supervisión médica periódica es imprescindible para evitarnos sobreesfuerzos cardíacos.

• Hormonas. Si se corre de forma continuada y en distancias largas, el metabolismo se intensifica, pudiendo sintetizar una mayor número de calorías y, por lo tanto, contribuyendo al mantenimiento del peso en una buena proporción de grasa. Si se realiza de manera excesiva puede alterar el equilibrio del organismo y reducir la capacidad inmunitara, crear una sensación mantenida de agotamiento y reducir el nivel de salud del deportista.

Realmente, la anatomía y fisiología humanas están diseñadas (evolutivamente hablando) para la marcha más que para la carrera, por eso debemos entender la carrera como un esfuerzo y respetarla como tal. Puede generarnos gran satisfacción durante toda nuestra vida, si somos capaces de hacer este deporte compatible con nuestras características físicas.

Vía | Beneficios de la carrera En Vitónica | Corredores (II). ¿Por qué puede surgir una lesión? En Vitónica | Corredores (I). ¿Qué tipo de atleta soy?