¿Cómo puedo pagar lo justo en la declaración de la renta? A la hora de realizar este trámite anual existen deducciones generales, pero otras que varían en función de la comunidad autónoma. Este 2024 se han introducido por primera vez deducciones para fomentar el ejercicio físico y la práctica deportiva en dos comunidades autónomas. Si estás censado en alguna de ellas, busca las facturas de 2023 porque podrás deducirte una cantidad importante de dinero si has pagado el gimnasio, has contratado un entrenador, te has comprado una bicicleta o muchas otras opciones.

La práctica deportiva tiene premio en la declaración de la renta de 2024

La campaña de la renta en España comenzó el tres de abril y estará abierta hasta el próximo uno de julio, ya sea de manera telemática, por teléfono (a partir del siete de mayo) o presencialmente en las oficinas (a partir del tres de junio). Como cada año, llega el momento de recoger todos los gastos que son útiles para deducirlos en dicha presentación.

Este 2024 viene con una novedad importante para dos comunidades autónomas: Comunidad Valenciana y la Rioja. La Comunidad Valenciana fue la primera que introdujo la deducción en equipamiento deportivo y gastos como la cuota del gimnasio.

En Vitónica

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Comunidad Valenciana

En este artículo de Vitónica describimos extensamente las diferentes medidas fiscales de la Generalitat Valenciana para la presentación de la renta de 2024. Por lo tanto, si resides en dicha comunidad autónoma y en el año 2023 has ido al gimnasio, has contratado entrenadores personales, nutricionistas u otros servicios y equipamientos deportivos, podrás deducirlos en la renta.

En la Comunidad Valenciana podrás deducirte el 30% de los gastos que hayas realizado en 2023, con un máximo de 150 euros. La cantidad difiere para los mayores de 65 años o personas con alguna discapacidad igual o superior al 33%, que pueden deducirse el 50%.

De momento no es mucho, pero el primer paso ya está dado. Si quieres profundizar en las nuevas medidas fiscales en la Comunidad Valenciana, puedes hacerlo en este enlace de la Ley 7/2023, de 26 de diciembre, de medidas fiscales, de gestión administrativa y financiera, y de organización de la Generalitat,

En dicho enlace podrás ver qué puedes deducirte por la participación en servicios y compra de equipamiento deportivo, y en qué cantidad según tu edad, discapacidad y tipo de familia.

La Rioja

La Rioja es la segunda comunidad autónoma española que se ha sumado a las nuevas deducciones para fomentar el ejercicio físico y la práctica deportiva. Al igual que en la Comunidad Valenciana, puedes deducirte un 30% de lo que hayas gastado en 2023 en servicios y equipamientos deportivos, pero en este caso el límite máximo es de 300 euros, el doble que los valencianos.

El abanico es muy amplio, ya que en esta comunidad puedes deducirte un 15% del importe que hayas gastado en comprar una bicicleta, con un límite máximo de 50 euros. Además de eso, también está la cuota del gimnasio y otros muchos gastos que puedes leer en el enlace que te dejaremos en un par de párrafos.

Las personas mayores de 65 años y las personas con discapacidad podrán deducirse el 100% de dichos gastos asociados al ejercicio físico y la práctica deportiva. En función de la edad, discapacidad y tipo de familia podrás introducir más o menor gasto para la deducción.

Puedes verlo descrito de manera extensa en la Ley 11/2023, de 7 de noviembre, de medidas fiscales urgentes por la que se modifica la Ley 10/2017, de 27 de octubre, por la que se consolidan las disposiciones legales de la Comunidad Autónoma de La Rioja en materia de impuestos propios y tributos cedidos.

Letra pequeña

Antes de ponerte a buscar las facturas y justificantes si vives en la Comunidad Valenciana o en La Rioja, es preferible que leas la ley al completo o se lo comentes a tu gestor, ya que hay ciertos requisitos, como no pasarse de un salario anual o poder justificar los gastos.

Uno de los inconvenientes que encontramos en ambas comunidades es que debemos presentar facturas o algún documento que justifique nuestro gasto, y posiblemente no lo tengamos disponible. Como ya hemos enlazado anteriormente, puedes leer detenidamente en qué consiste estas deducciones en la ley oficial de la Comunidad Valenciana y de La Rioja.

¿Y el resto de comunidades autónomas?

De momento, en la renta de 2024 solamente podrán deducir los citados gastos las personas censadas en la Comunidad Valenciana y La Rioja. El resto de comunidades españolas no han lanzado esta novedosa medida que está pensaba para disminuir el elevado porcentaje de inactividad física de los españoles.

Puede que esta sea la primera piedra de algo que irá creciendo poco a poco, tanto en otras comunidades como en la cantidad económica a deducir, que no es muy elevada.

Al igual que las multas económicas nos hacen ir más despacio en la carretera, puede que un incentivo económico ayude a que más personas asistan al gimnasio, contraten a un profesional de la salud para asistirle o compren bicicletas para ir al trabajo. Lo iremos viendo con el paso del tiempo.

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La obesidad es la verdadera pandemia del siglo XXI. No hay vacuna ni un orden claro para intentar atajarla. El problema principal es que nos alimentamos por placer, en lugar de por nutrirnos. Eso nos hace escoger productos muy sabrosos, pero muy poco saludables. Hacemos uso de ellos aún más si cursamos niveles altos de estrés, siendo los grupos de población más desfavorecidos y con menos recursos los que más alimentos insanos utilizan para afrontar ese estrés.

Obesidad, sociedad y economía: la asociación de la que se habla poco

Existe una brecha de salud en la disparidad económica. Las personas con bajos ingresos suelen enfrentarse a dos problemas: un estrés crónico por su situación económica, además de una dieta deficiente en muchos alimentos que no pueden comprarse de forma frecuente.

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La obesidad es algo más que un exceso de peso: su control sería más efectivo si nos centramos en factores causales

Todos hemos pasado alguna vez por una etapa estresante en la que hemos utilizado la comida como sedante. Cuando llegamos a casa estresados después de un día agotador no cocemos brócoli y nos lo comemos viendo una película, sino que elegimos alimentos ricos en calorías con grasas de mala calidad, azúcar y mucha sal.

La evidencia científica sugiere que las personas con un nivel socioeconómico bajo tienen un mayor consumo de este tipo de comida "reconfortante" para hacer frente al estrés. Este tipo de alimentos tiene una relación directa con la obesidad.

"Comer emocional"

Un grupo de investigadores publicaron hace unos meses que las poblaciones más desfavorecidas, así como las personas con bajo nivel socioeconómico, pueden participar en una alimentación más reconfortante que otros grupos de población.

La comida reconfortante es barata y accesible, por lo que puede ser especialmente atractiva para las personas cuyas posibilidades son limitadas debido a la discriminación o la pobreza. La comida "antiestrés" puede amortiguar las respuestas fisiológicas al estrés y hacernos sentir mejor a corto plazo.

Sin embargo, a largo plazo ya intuimos lo que ocurre si basamos nuestra dieta en alimentos muy sabrosos y poco saludables: obesidad, diabetes y alteraciones cardiometabólicas de todo tipo.

¿Qué es lo importante de este artículo?

Comer ha pasado de ser un acto de supervivencia a un comportamiento hedónico y placentero. Una persona con un nivel económico medio o alto puede tener más o menos estrés, pero puede optar por comprar una comida u otra, o realizar diferentes actos que le liberen de ese estrés más allá de la alimentación: viaje, spa, etc.

Una persona que tenga complicaciones sociales o económicas acumulará estrés crónico y no puede optar a comprar comida de calidad, escogiendo la más barata. La promoción de actividad física y salud debe ir enfocada a toda la población, especialmente a la más desfavorecida ya que es la que mayor riesgo de enfermedad tiene por su alto estrés y su amplio margen de mejora en la dieta.

Meditación, ejercicio físico y educación dietética

Cuando se consideran los ingresos o la ocupación, los hombres con los niveles socioeconómicos más bajos tienen casi el doble de riesgo de obesidad. Las mujeres en los EE. UU. tienen aumentos significativos en las tasas de obesidad a medida que disminuye su nivel socioeconómico.

Es fundamental promocionar un estilo de vida saludable en toda la población, pero más aún en la que más riesgo de obesidad y enfermedades presenta. Aspectos como la meditación para tratar de controlar el estrés, y el fomento del ejercicio físico en grupo para que personas en riesgo de exclusión mejoren tanto su salud física como social, son importantes.

La educación dietética en centros escolares o en cualquier lugar es otra manera de enseñar aspectos culinarios saludables para todos los bolsillos, sea cual sea la posición social o económica. La única forma de reducir los crecimientos desmedidos de obesidad es abarcar a toda la población, especialmente la que mayor riesgo presenta.

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Que la pobreza afecta al nivel educativo y el éxito social es algo muy conocido y estudiado. También sabemos la capacidad que tiene de determinar el impacto en la salud de las personas a niveles extraordinarios. Sin embargo, sus raíces pueden llegar aún más lejos.

Los estudios más recientes indican que el nivel socioeconómico es capaz de influir, incluso, en nuestros genes. Es algo que llevamos sospechando desde la aparición de la epigenética y cada vez está más claro. ¿Pero qué implicaciones tienen estos datos?

Sí, la pobreza también afecta a nuestros genes

Existen numerosos ensayos relacionando el estatus socioeconómico con el bienestar de las personas. Las razones son muchas, directas e indirectas: educación, acceso a recursos, a tiempo libre... Pero ¿en los genes? ¿Cómo es eso posible? La última de las investigaciones, publicada el pasado febrero, ha revisado el genoma de 489 ciudadanos filipinos, que donaron muestras genéticas hace unos años.

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Los investigadores recabaron ciertas variables como los ingresos, los bienes familiares y la educación de los padres, por ejemplo, para hacer los perfiles de los voluntarios. Entonces los dividieron en dos grupos: humildes y acomodados. A partir de aquí, se dedicaron a analizar pormenorizadamente el genoma de cada uno de ellos.

Lo que encontraron es que existen patrones genéticos característicos. Pero, atención, y esta es la parte importante, no en los propios genes, sino en su metilación. La epigenética es un campo nuevo de estudio que versa sobre los cambios genéticos que no implican mutaciones. Las mutaciones son modificaciones "irreversibles" en la cadena de ADN, que es la que contiene toda la información genética.

Las metilaciones que estudia la epigenética, sin embargo, son cambios químicos en estas cadenas, que siguen siendo las mismas. Estos cambios químicos sí que son reversibles y actúan como interruptores según las condiciones externas. Las metilaciones controlan la expresión de unos u otros genes, lo que se traduce en diferencias fisiológicas.

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Recapitulando lo anterior, a diferencia de las mutaciones, que cambian la cadena de ADN para siempre, los cambios epigenéticos sí que pueden volver a su estado original si se produce un cambio en la vida de los pacientes. En esta ocasión, ese cambio estaría relacionado con la pobreza. Pero cuidado con las conclusiones que podemos sacar al respecto.

Los genes, esos interesantes pero poco útiles marcadores

Al final, todos somos nuestros genes. Son estos los que determinan nuestro inicio y nuestro final. Sin embargo, cuando hablamos de sociología, la suma de los genes no es suficiente para explicar lo que se puede observar. Sí que podemos relacionar genes con procesos fisiológicos. También causas epigenéticas con la manifestación de ciertas condiciones. Pero, volvamos al ejemplo: Los investigadores del estudio anterior determinaron ciertos patrones.

En concreto, los científicos identificaron 2.546 metilaciones asociadas a 1.537 genes. ¿Podría este patrón sugerir la existencia de un mecanismo molecular mediante el cual la pobreza podría influir en múltiples procesos fisiológicos? Esta suposición es demasiado ambiciosa. Para que nos entendamos, supone reducir varios problemas de enorme complejidad a un mecanismo simplista.

¿Puede haber relación? Sin duda, pero relación no quiere decir que haya causalidad, es decir, que exista un mecanismo de causa y efecto entre todo lo que ocurre. Pero esto tampoco quiere decir que no sea útil. En primer lugar, estos marcadores genéticos podrían ayudarnos a descubrir las causas de ciertas enfermedades o malestares asociados con la pobreza.

Por el momento, por ejemplo, sabemos que existen diferencias notables, a nivel epigenético, en la función inmunitaria, junto con el desarrollo del esqueleto y el sistema nervioso central. ¿Qué quiere decir? No lo sabemos todavía. Ni siquiera sabemos si realmente quiere decir algo. El propio autor principal de la investigación, Michael S. Kobor, lo ha dejado claro: "Hay que seguir investigando".

'Eppur si muove'

A pesar de las incógnitas y de no poder establecer una relación directa, como hemos dicho, sí que tenemos la certeza de que la pobreza afecta al bienestar e, incluso, a los genes. Este estudio no es el primero ni será el último. En 2016 se encontraron hasta 13 genes modificados por las condiciones socioeconómicas.

Los investigadores, que casualmente aprovecharon los mismos datos recogidos para hacer el estudio, pero sobre otras variables, explican que los factores externos no solo cambian nuestra conducta, sino que, debido a esto, también varía nuestro epigenoma (los valores epigenéticos de nuestro ADN) y, por tanto, nuestras fisiología. Es como la pescadilla que se muerde la cola.

Por ejemplo, se conoce que la pobreza aumenta la posibilidad de sufrir una depresión. Pero esta, además, modifica el epigenoma de manera que hace a la gente con menos nivel socioeconómico más susceptible. Por otro lado, es importantísimo entender esta complicada relación.

En 2013, un grupo de investigadores criticaban duramente la hipótesis de dos economistas: "¿Existen los genes de la pobreza?", se preguntaban. Según su planteamiento, a lo mejor el desarrollo socioeconómico está ligado, de alguna manera, a la información genética. Este es un ejemplo, como decíamos, terriblemente simplista.

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Y es peligroso porque corremos el riesgo de perder el foco de atención y discriminar por un motivo falso: no podemos determinar un valor social, económico, educativo o lo que sea por meros valores del genoma. Hacerlo supone olvidarnos de las soluciones, de justificar los problemas sociales, como la pobreza, mediante una respuesta fácil.

Desde luego, no podemos decir que no exista una relación entre el nivel socioeconómico y los genes, su expresión en concreto. Lo hemos comprobado. Pero ¿cómo podemos utilizar esta relación en beneficio de la humanidad? ¿Qué quiere decir, en concreto? ¿Qué no estamos viendo de dicha relación? Todavía queda un largo camino que recorrer para responder a estas cuestiones.

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El running está de moda y lo sabemos. Sin embargo, desde que cada vez más personas han empezado a participar en carreras y maratones, e incluso, desde que la gente sale a correr (aunque jamás se presenta a una carrera) ha surgido el dilema sobre cómo de rápido debes ser para ser considerado runner. En algunos casos, aquellas personas que corren lento han sido menospreciadas como corredores o han tenido que justificarse.

Sin embargo, la ciencia ha llegado para defender un poco a estos corredores e informarles de que tienen importantes ventajas sobre los corredores rápidos. Una investigación publicada el lunes encuentra que los corredores más lentos se benefician mucho más de todas las estrategias utilizadas (el tipo de zapatillas, una alimentación específica, entrenamientos y estrategias concretas, etc.) para mejorar la economía de carrera - o el consumo máximo de oxígeno - que los corredores rápidos.

Además, encuentran que esto influye en cuánto pueden mejorar los corredores su velocidad. Entre otras cosas, esto se traduciría en que los corredores rápidos tienen más dificultades para conseguir mejorar más su velocidad. Entre otras cosas significaría también que, los corredores de élite se benefician menos de estrategias destinadas a mejorar la economía de carrera (como algunas dietas especiales o zapatillas especializadas) de lo que lo podrían hacer corredores más amateur.

Para llevar a cabo este estudio los investigadores reexaminaron estudios realizados en varias décadas diferentes sobre corredores en cinta de correr. Una de las partes importantes que tuvieron en cuenta fue reevaluar y corregir los resultados de modo que se tuvieran en cuenta la resistencia del aire y la velocidad de captación de oxígeno.

Los resultados encontrados señalan que para las personas que corren a una velocidad por encima de 9 minutos por milla (1,6km aprox) un aumento del 1% en la economía de carrera - debido a las zapatillas que usara, a planes nutricionales o a otras estrategias de entrenamiento - en un maratoniano con un tiempo de 4 horas 30 minutos podría suponer que el corredor fuera un 1,17% más rápido. Esto se traduciría en una reducción del tiempo de carrera de 3 minutos y 7 segundos.

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Sin embargo, en el caso de aquellas personas que corren por debajo de los 9 minutos la milla, la misma mejora del 1% en la economía de carrera supone menor mejora en la mejora de tiempo. Por ejemplo, en un maratoniano con tiempos de 2 horas y 3 minutos, solo sería un 0.65% más rápido, lo que solo le ayudaría a reducir 47 segundos de su tiempo.

De ahí podría venir el que a pesar de que Nike le diera a Kipchoge las zapatillas VaporFly en 2017- que prometen una mejora de la economía de carrera del 4% - para que barajara de dos horas en la maratón, sin embargo, no lo consiguiera (sí lo hizo en este 2019, gracias a una preparación diferente de la carrera).

Estos resultados pueden animar a aquellos de nosotros que corremos despacio y creemos que las estrategias de mejora de la economía de carrera, como unas zapatillas especiales, o seguir un plan nutricional adecuado, son única y exclusivamente para corredores de élite y a nosotros no nos van a ayudar. La realidad no es solo que sí van a ayudarnos, sino que lo van a hacer incluso más que a los más rápidos.

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La movilidad compartida está de moda en toda Europa. Servicios de carsharing y bikesharing se han hecho con nuestras ciudades, con los beneficios que conllevan para la polución y la mejora en el tráfico. En el caso de los servicios de bicicletas compartidas parece que los beneficios van más allá, pudiendo mejorar nuestra salud, disminuir el número de fallecimientos anuales e impactar positivamente en la economía.

Un estudio reciente realizado en 12 ciudades europeas, con sistemas de bikesharing implantados, estudiaron las consecuencias de dicho sistema en salud, polución y economía.

El estudio se llevó a cabo solo en ciudades que tuvieran más de 2.000 bicicletas compartidas, tanto bicicletas normales como bicicletas eléctricas. Entre las ciudades estudiadas se encontraban Barcelona, Madrid, Sevilla y Valencia.

Los investigadores tuvieron en cuenta el número de fallecimientos esperados - si los sistemas de bikesharing aumentaban o evitaban dichos fallecimientos - debidos a actividad física, accidentes de tráfico y polución ambiental.

Los resultados que encontraron sugerían que el sistema de bicicletas compartidas puede proveer beneficios tanto en salud como económicos. Según los datos de estos investigadores, el bikesharing promueve el ejercicio físico y disminuye la polución ambiental y los accidentes de tráfico. Todos estos efectos ayudan a mejorar la salud global de la población. La consecuencia que encontraron era que, todos estos factores, ayudaban a disminuir el número de fallecimientos anuales, lo que beneficiaba positivamente a la economía.

A lo largo del estudio advierten que todo esto depende en gran medida de si el uso de las bicicletas compartidas se da en sustitución del uso del coche. Es decir, si una persona que normalmente utilizaría el coche para desplazarse por la ciudad, deja el coche, y a cambio utiliza las bicicletas. Cuanto mayor es la sustitución del coche por los viajes en bicicleta compartida mayor es el impacto.

En concreto, encuentran que, en las ciudades estudiadas, con el nivel actual de sustitución de viajes en coche por viajes en bicicleta compartida, se evitan 5,17 muertes anuales. Esto supone un ahorro de 18 millones de euros. Estiman que, si todos los viajes que se hacen en el sistema de bikesharing fueran en sustitución de viajes en coche, se podrían evitar 73,25 muertes en el total de las 12 ciudades, con un ahorro anual de 225 millones de euros.

Esto podría sugerir que, si el sistema de bicicletas compartidas se implementara en otras ciudades europeas - y mundiales -, el número de fallecimientos podría verse disminuido, y el ahorro económico incrementado.

Además, invertir en promover el uso del bikesharing entre los conductores, o los usuarios de otros modelos de transporte compartido, podría también tener mayores impactos en salud y economía.

El uso de las bicicletas tiene muchos beneficios para nuestra salud y, ahora, además, tenemos motivos más que de sobra para dejar el coche y apuntarnos al bikesharig.

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Siempre insistimos en el consumo de alimentos acorde a la época del año en que estamos y eso no se debe únicamente al sabor y mejores características organolépticas que poseen las frutas y verduras en su mejor momento, sino también a otros factores. Hoy te mostramos cinco buenas razones para consumir alimentos de temporada.

Si en esta temporada deseamos comer nectarinas es muy probable que nos resulte complejo conseguirla y si la encontramos, debamos comprarla a un precio elevado y muy posiblemente su sabor no sea el más agradable cómo sí lo será en pleno verano. En esta temporada mejor consumir alimentos de otoño e invierno por las siguientes razones:

Ayudan a cuidar el medio ambiente

Hace mucho tiempo atrás las poblaciones consumían lo que la naturaleza ofrecía, sin echar mano a productos químicos con acción fertilizante por ejemplo, para forzar la producción de determinados alimentos que no son aptos para las condiciones climáticas o los meses del año que transitamos.

Hoy en día no sólo se puede forzar la cosecha temprana de determinados cultivos sin respetar la estacionalidad de los mismos sino que además, conseguimos en invierno frutas de verano gracias a la importación de las mismas, algo que sin duda lleva asociado a una gran huella de carbono y por ello tiene un elevado impacto ambiental.

Si comemos alimentos de temporada, reducimos la huella de carbono y la presión por producir alimentos cuando no es su época, por lo tanto, ayudamos a cuidar el medio ambiente como confirma una investigación publicada en Nutrition Bulletin.

Ofrecen los nutrientes que necesitamos

La naturaleza es sabia y si analizamos un poco los alimentos propios de esta época y los nutrientes que ofrecen nos daremos cuenta que por ejemplo, los cítricos y coles son ricos en vitamina C, que ayuda a la recuperación de gripes y resfriados en esta temporada.

También en esta época encontramos muchos pescados grasos que encuentran su mejor época de consumo, y ellos ofrecen vitamina D que necesitamos ingerir para sustituir la producción propia que tenemos en verano debido a la exposición al sol.

Asimismo, en verano predominan alimentos ricos en agua, justamente cuando el calor nos obliga a cuidar más que nunca la hidratación, todo lo cual indica que consumir alimentos de temporada nos ayuda a obtener los nutrientes que nuestro cuerpo más necesita por esos meses del año.

Pueden ayudar a prevenir diferentes enfermedades

Si sólo consumimos hortalizas de invierno y ninguna de verano, es probable que tengamos beneficios reducidos a nivel salud, ya que como ha demostrado un estudio publicado en Public Health Nutrition podemos obtener diferentes beneficios de cada una de ellas.

Dado que sus nutrientes y fitoquímicos cambian, podemos recibir mayor protección ante el cáncer con vegetales de invierno y mayor beneficio para prevenir enfermedades cardiovasculares con hortalizas de verano, por lo que siempre nos conviene aprovechar en cada estación los alimentos de temporada, consumiendo así una variedad de frutas y verduras a lo largo de todo el año para proteger la salud ante diferentes enfermedades.

Favorecen la economía y desarrollo local

Así como reducimos el impacto ambiental al consumir alimentos de temporada, sin duda podemos fomentar el comercio local, ya que los alimentos de estación frecuentemente son también producidos cerca nuestro.

Así, como señala un estudio publicado en 2002 si queremos favorecer el desarrollo económico y social de nuestra sociedad y las cercanas a nuestro lugar de residencia, consumir alimentos de temporada puede ser de gran ayuda.

Y también si quieres cuidar tu economía, ya que lograrás a menor precio, una alimentación de mejor calidad y más saludable que indirectamente al proteger tu salud implique menos gastos a la economía de la sociedad.

Nos ayudan a consumir suficientes frutas y verduras

Cinco raciones mínimo cada día de frutas y verduras deberíamos consumir para beneficiar la salud, algo que no todos alcanzan a cubrir y quizá con la ayuda de alimentos de temporada sea más fácil de lograr.

Como dijimos en un principio, los alimentos de estación saben mejor, tienen un agradable aroma, son frescos y generalmente mucho más sanos y atractivos a la vista, ya que se intensifican los colores si se recolectan justo en su mejor momento.

Por todo ello, nos apetecerá más consumir frutas y verduras de estas características que aquellas fuera de temporada y así, podremos obtener un extra de beneficios con su ingesta.

Ya vemos que son muy buenas las razones que fundamentan la elección de alimentos de temporada y que podemos obtener muchos beneficios con su ingesta no sólo a nivel individual sino también a nuestro alrededor.

Recordemos que en esta temporada podemos encontrar en su mejor época de consumo a los cítricos, coles, chirimoya, granada, caqui, aguacate, alcachofas, remolacha, berenjena, hojas verdes varias, kiwi y plátano, que podemos incluir en nuestra dieta habitual como parte de diversas preparaciones.

Bibliografía consultada | Nutrition Bulletin, Volume 36, Issue 4, December 2011, Pages 449–453; Public Health Nutrition, Volume 3, Issue 1, March 2000 , pp. 19-29; y Ecology of Food and Nutrition, Volume 41, 2002 - Issue 5.
Imagen | Pixabay

Cuando hablamos de sobrepeso y obesidad, normalmente tendemos a pensar en las consecuencias a nivel cardiovascular: diabetes, accidentes cerebrovasculares, problemas sociales... Pero, ¿cómo afecta la obesidad a nuestro sistema musculoesqueletico y que consecuencias tiene?

Como vamos a ver más adelante, el impacto de la obesidad es mucho más importante de lo que la gente podría pensar, y las consecuencias pueden llegar a ser totalmente demoledoras ocasionando secuelas de por vida si no le ponemos remedio a tiempo y cambiamos nuestros hábitos de vida.

La importancia de la obesidad en el sistema de salud actual

En los últimos 10-20 años, el sobrepeso y la obesidad se han convertido en una auténtica epidemia que está azotando a la población mundial, dado que preocupa sobremanera a la OMS, que estima que más de 1.000 millones de personas en el mundo sufren de obesidad. Para que nos hagamos una idea de la importancia que ha adquirido (muy a nuestro pesar) la obesidad, aquí van algunas cifras:

• En España, el 57% de la población padece sobrepeso u obesidad.

• Las personas obesas consumen un 68% más de fármacos y un 20% más en gastos sanitarios, debido todo ello a las enfermedades y trastornos que acarrean el sobrepeso y la obesidad.

• Las cifras de obesidad infantil en España son alarmantes: el 26% de los niños y el 24% de las niñas la padecen.

La obesidad como factor incapacitante

Como enfermedad que es, la obesidad se está convirtiendo en uno de los mayores factores de incapacidad para la población. Los problemas asociados al aumento del índice de grasa y del peso corporal pueden ir desde la fatiga crónica al subir escaleras o realizar cualquier actividad física hasta la incapacidad total para levantarse de la cama y realizar tareas tan simples y cotidianas como asearse.

De hecho, y aunque apenas están teniendo repercusión en los medios de comunicación, se han dado ya casos de personas que han sido despedidas de sus trabajos debido a su peso.

Como dato, el Centro para el Control de Enfermedades informó recientemente que en los Estados Unidos, más del 31% de los adultos obesos informaron un diagnóstico médico de artritis en comparación con solo el 16% de los no obesos.

Problemas musculoesqueléticos asociados a la obesidad

Padecer sobrepeso u obesidad no implica sólo problemas de salud a nivel cardiovascular. El sistema musculoesquelético también se va a ver afectado, y dependiendo del grado de sobrepeso u obesidad las secuelas serán más o menos importantes.

A pesar de que nuestros huesos tengan cierto grado de maleabilidad, el sobrepeso va a ir deformando los huesos, haciendo que estos no crezcan en su posición natural y generando, en el futuro, problemas articulares que pueden significar una mayor fragilidad en ciertas zonas como por ejemplo los tobillos, la tibia/peroné, brazos...

Osteoartritis

La osteoartritis es la forma más común de artritis y la principal causa de discapacidad crónica entre las personas mayores, y la obesidad es un factor de riesgo determinante significativo tanto para el desarrollo como para la progresión de la artrodesis de rodilla tibio-femoral.

También se ha demostrado una leve asociación entre la obesidad y la osteoartritis en otros sitios, como la articulación de la cadera, la mano y la articulación patelofemoral, lo que sugiere que factores mecánicos y metabólicos pueden ser responsables del vínculo entre la osteoartritis y la obesidad.

Las formas más comunes de osteoartritis son las de rodilla y cadera, y como podéis imaginar son dos patologías que pueden acabar provocando limitaciones funcionales y una incapacidad bastante importante, debido a que son dos zonas de nuestra anatomía que influyen directamente en nuestras posibilidades de desplazamiento y movilidad.

Lumbalgia

A pesar de que una reciente revisión describe la falta de una clara relación dosis-respuesta entre el IMC y el dolor lumbar. Sin embargo, en comparación con pacientes no obesos, los pacientes obesos tenían más probabilidades de presentar dolor radicular y signos neurológicos. La obesidad fue un determinante significativo e independiente de la cronicidad en un estudio prospectivo de cohortes en trabajadores que solicitaron compensación por dolor de espalda.

En un estudio poblacional realizando a 129 hombres cuyos trabajos eran maquinistas, carpinteros en empresas de construcción y oficinistas, el sobrepeso persistente se asoció fuertemente con una disminución de la señal del núcleo pulposo en la resonancia magnética de seguimiento.

En base a los resultados de los diferentes estudios, sería necesario investigar más para poder establecer o descartar que exista con seguridad relación alguna entre la obesidad y la lumbalgia.

Hiperostosis esquelética idiopática difusa

La hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH) o la enfermedad de Forestier, un trastorno crónico relacionado con la edad, se caracteriza por un crecimiento óseo nuevo, especialmente en las entesis. La DISH afecta a muchas estructuras esqueléticas, si bien normalmente afecta a la columna torácica. Se asocia con obesidad, diabetes mellitus, hiperinsulinemia e hiperlipidemia.

Un estudio que examina el papel de la leptina en la osificación de los ligamentos espinales encontró que los niveles séricos de leptina fueron significativamente elevados en los sujetos en comparación con los controles. Las hijas de los sujetos que eran severamente obesos también tenían niveles elevados de leptina sérica aunque no habían desarrollado la condición. Por lo tanto, la leptina puede asociarse genéticamente e indirectamente con la patogénesis de la osificación de los ligamentos espinales en pacientes femeninas. El papel de la obesidad en la patogénesis de la DISH aún no se ha definido claramente y no se ha estudiado el efecto de la reducción de peso en la reversión / desaceleración de la progresión de la enfermedad.

Trastorno de la marcha

La obesidad también se asocia con limitaciones estructurales y funcionales con deterioro de la marcha normal, aplanamiento de los arcos del pie y pronación de los tobillos. En un estudio piloto, se descubrió que la composición corporal influye en los valores del índice del arco en sujetos con sobrepeso y obesos.

Los sujetos con obesidad mórbida también caminan significativamente más despacio que sus contrapartes obesas y delgadas. El IMC fue uno de los factores que afectan la varianza en la distancia de caminata. Los efectos de la obesidad en la marcha deben entenderse mejor, ya que una parte importante de la gestión incluiría la incorporación de un programa de ejercicio adecuado.

Problemas en los tejidos blandos

Hay una alta prevalencia de dolor en el cuello (10-19%), hombro (18-26%), codo (8-12%) y muñeca / mano (9-17%) en cualquier momento dado en la población. La obesidad es consistentemente un factor de riesgo significativo asociado con la ocurrencia de estas quejas. También se descubrió que la obesidad predecía aquellos que desarrollarían tendinitis de las extremidades superiores asociadas a la actividad laboral en un estudio de cohortes prospectivo de más de 5 años.

En otra encuesta prospectiva de trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo de miembros superiores en el trabajo repetitivo, la obesidad aumentó riesgo de atrapamiento cubital en el codo.

Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad que adelgaza y debilita los huesos. Estos se vuelven frágiles y se quiebran fácilmente, especialmente los de la cadera, espina vertebral y muñeca. En Estados Unidos (uno de los paises con mayores índices de sobrepeso y obesidad del mundo), millones de personas padecen osteoporosis o están en alto riesgo debido a baja densidad ósea. Es una enfermedad silenciosa y tal vez no sepamos que la padecemos hasta que nos fracturemos un hueso. Un examen de densidad mineral ósea es la mejor manera de controlar la salud de sus huesos.

Varios estudios han demostrado que el peso corporal está estrechamente relacionado con la densidad mineral ósea (DMO). Un aumento de 10 kg en el peso corporal se asocia con un aumento de aproximadamente el 1% en la DMO. Esta relación se ha demostrado tanto en mujeres como en hombres y en todas las culturas, pero el efecto del peso en la DMO parece ser más fuerte en las mujeres que en los hombres y más en mujeres posmenopáusicas que en mujeres premenopáusicas.

Se han propuesto varios mecanismos para explicar el efecto del peso sobre la densidad ósea. En primer lugar, podría deberse a la cantidad de tejido adiposo, que es el principal sitio de conversión de andrógenos en estrógeno tanto en hombres como en mujeres mayores. Si el estrógeno tiene un papel más importante en la preservación de la masa ósea en las mujeres que en los hombres, esto puede explicar por qué el efecto del peso es mayor en las mujeres que en los hombres. Esto también puede explicar por qué poco después de la menopausia, las mujeres obesas no pierden hueso tan rápido como sus contrapartes no obesas.

Fibromialgia

La fibromialgia es una condición que causa dolor en los músculos y cansancio. Las personas que sufren esta condición sienten "puntos sensibles" en el cuerpo. Estos puntos se encuentran en el cuello, hombros, espalda, cadera, brazos y piernas.

Tiene un origen desconocido, pero se sabe que esta enfermedad es más común en las mujeres de mediana edad. Las personas con artritis reumatoide y otras enfermedades autoinmunes tienen mayores probabilidades de desarrollar fibromialgia. No existe una cura, pero las medicinas pueden ayudar a controlar los síntomas. Dormir suficiente, llevar una dieta saludable y hacer ejercicio también puede ayudar.

Una serie de factores de riesgo están asociados con esta condición y la obesidad también juega un papel.En un estudio piloto de mujeres con sobrepeso y obesas con fibromialgia, la relación entre el IMC y los síntomas de la fibromialgia se evaluaron después de un tratamiento conductual de pérdida de peso de 20 semanas. Los participantes perdieron, en promedio, 4.4% de su peso inicial, y la pérdida de peso predijo una reducción en los síntomas de fibromialgia, interferencia del dolor, satisfacción del cuerpo y calidad de vida. En un estudio de sujetos obesos sometidos a cirugía bariátrica, hubo una reducción significativa en el síndrome de fibromialgia en el seguimiento 6-12 meses más tarde.

Trastornos del tejido conectivo: artritis reumatoide

La artritis reumatoide (AR) es la enfermedad articular inflamatoria crónica más común. Se desconoce su origen, y se trata de una enfermedad autoinmune (el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano).

La obesidad [ha sido identificada como un factor de riesgo](Looking back: rheumatoid arthritis—aetiology, occurrence and mortality) para la AR. Dos estudios de cohorte basados ​​en la población han demostrado una asociación entre la obesidad y el desarrollo de AR, mientras que uno no lo hizo. La asociación parece ser un efecto umbral sin relación entre el IMC y el riesgo de AR por debajo de un IMC de 30.

El coste económico de la obesidad

Evidentemente, hablar de la obesidad implica hablar del impacto que está enfermedad tiene no sólo en la salud de las personas sino también en la economía de los paises, ya que directa (políticas de prevención y tratamiento de la obesidad) o indirectamente (costes generados por las enfermedades derivadas del sobreso y la obesidad como la arterioesclerosis o la diabetes).

Además de constituir un claro riesgo para la salud, la obesidad supone un riesgo para la actividad económica: miles de millones anuales en costes de atención sanitaria, caída de la productividad, absentismo laboral, adaptación de espacios en las empresas, mayor consumo de alimentos y energía, incluso un importante gasto extra de combustible en líneas aéreas y demás medios de transporte.

• España destina aproximadamente el 7% del gasto sanitario anual al tratamiento del sobrepeso y la obesidad (somos el 2º país de la Unión Europea en número de niños obesos y con sobrepeso).

• En EEUU, el coste de la obesidad se estima en 153.000 millones de dólares al año, mientras que en Europa esta cifra suma 160.000 millones de dólares.

• La obesidad eleva los costes de atención sanitaria un 50% cada año, más que el tabaquismo (20%).

• El Reino Unido, que tiene un sistema sanitario bastante parecido al español, dedica 6.430 millones de euros anuales a tratar enfermedades derivadas del sobrepeso. Para que nos hagamos una idea esto es más que los 4.150 millones de euros que gasta en enfermedades derivadas del tabaquismo.

A la igual que en los paises subdesarrollados la gente muere por desnutrición, en los paises desarrollados se está empezando a ver el punto contrario (aunque debemos matizarlo): si bien podría decirse que la gente muere por comer mucho, deberíamos matizar que mueren por comer mucho y muy mal, pues la gran parte del aporte calórico en los paises desarrollados corresponde a alimentos ultraprocesados.

Bibliografía consultada | The impact of obesity on the musculoskeletal system (I Caterson et al, 2007), A pilot study of the effects of behavioral weight loss treatment on fibromyalgia symptoms (Shapiro JR et al, 2005), Blood transfusion, smoking, and obesity as risk factors for the development of rheumatoid arthritis: results from a primary care-based incident case–control study in Norfolk, England (Simon DP et al, 1997), Smoking, obesity, alcohol consumption, and the risk of rheumatoid arthritis (Voigt LF et al, 1994), Cómo hacer frente a la obesidad en España (The Economist Intelligence Unit, 2016)

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En El blog salmón | El gran coste de la obesidad

En Vitónica | La obesidad infantil es una epidemia que podría evitarse

El el último informe de la OCDE (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico) sobre la obesidad con datos actualizados de este año, se pone de manifiesto la estrecha relación entre la desigualdad social y el riesgo de sufrir obesidad, pues el acceso a alimentos es diferente así como las elecciones al momento de comer.

Dieta de peor calidad y más obesidad en la pobreza

Un estudio recientemente publicado realizado por científicos de Brasil también vincula la alimentación con la posición socioeconómica considerando ingreso familiar per cápita, educación y clase social ocupacional. Concretamente se concluye que en la población de menor nivel socioeconómico los ultraprocesados aportan más calorías a la dieta que en el nivel socioeconómico superior.

Esto sin duda se relaciona con el riesgo entre dos y tres veces superior que tienen las mujeres de clase baja de sufrir sobrepeso u obesidad con respecto a aquellas con mayor formación.

Además un estudio publicado por la Escuela de Salud Pública de Harvard hace poco tiempo atrás señala que a mayor nivel socioeconíómico mejor calidad en la dieta, pues los alimentos más sanos pueden resultar más caros y el acceso a los mismos más limitado en las clases bajas. Asimismo, a mayor nivel de educación más alimentos saludables se consumen.

Todo esto afecta la calidad de la dieta y conduce a una ingesta calórica elevada mostrando que hay muchos factores que influyen en el desarrollo de obesidad y que pocas veces son considerados.

Los alimentos ultraprocesados son densos energéticamente pero de escasa calidad nutricional, de allí que la obesidad que promueven en la población de menor nivel socioeconómico es una obesidad diferente a la de los grupos más favorecidos caracterizada por la ingesta de nutrientes saciantes y placenteros pero con escasos minerales y vitaminas que favorecen el correcto crecimiento y desarrollo. Así, tenemos una desnutrición oculta en el cuerpo de un obeso en el cual hay exceso de peso y grasa corporal con probables anemias, carencias vitamínicas y demás problemas de salud asociados.

Una vez más se confirma que la economía también influye en la epidemia de obesidad que está sufriendo el mundo entero, al igual que las variables sociales, y que los esfuerzos por incidir en cada persona de forma aislada para revertir esta enfermedad pueden ser muy poco prometedores si no abordamos otros aspectos de la obesidad que influyen en su desarrollo y afectan a la población entera.

Bibliografía consultada | The FASEB Journal, vol. 31 no. 1 Supplement 788.12; “Trends in Dietary Quality among Adults in the United States: 1999-2010,” Dong D. Wang, Cindy W. Leung, Yanping Li, Eric L. Ding, Stephanie E. Chiuve, Frank B. Hu, Walter C. Willett, JAMA Internal Medicine, September 1, 2014; y Am J Clin Nutr July 2005, vol. 82 no. 1 265S-273S.
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En tiempo de crisis, tal vez hemos pensado en dejar a un lado nuestro entrenamiento por sus costos económicos, o bien, hemos dejado de invertir en equipamiento deportivo. Sin embargo, debemos saber que para estar en forma no se necesita mucho dinero.

Esas son las conclusiones a las cuales arribó una encuesta de Consumer Report y podemos comprobarlo cada día, ya que no requerimos de costosos aparatos y máquinas, así como tampoco, de la mejor marca de indumentaria deportiva. Sino que con un poco de motivación y dedicación, podemos mantenernos en forma todo el año.

Un gimnasio modesto con buenos profesionales, un entrenamiento al aire libre, económicos instrumentos o incluso, elementos caseros, hasta entrenadores virtuales pueden ser de ayuda y suficientes para estar en forma si verdaderamente lo deseamos.

En el informe que se muestra en el video, podemos ver claramente lo que cada uno de nosotros puede realizar para estar en forma, bien entrenado, sin gasta mucho dinero.

Además, si mantenemos nuestra actividad física, estaremos invirtiendo en salud y por lo tanto, ahorrando mucho dinero en otros aspectos.

Entonces, no dejes de entrenar para ahorrar dinero, sino pone lo mejor de tí, tus deseos, la dedicación y la creatividad así como el tiempo, para estar en forma sin afectar el bolsillo.

Vídeo | YouTube En Vitónica | Los gimnasios también se ven afectados por la crisis

La crisis aprieta y más que nunca cuando vamos al supermercado nos fijamos en los precios. Un dato que seguro que os gusta es que en general el precio de los alimentos ha bajado. Pero destaca el aceite, los tomates y los plátanos, que han bajado su precio considerablemente.

Ahora más que nunca hacer una ensalada o un buen gazpacho nos saldrá más barato y un buen batido de plátano nos dará mucha energía a buen precio. Con la crisis los productos frescos bajan su precio, no hay mal que por bien no venga, ahorramos comprándolos y tenemos una dieta más sana y equilibrada.

Vía | 20 minutos Más información | Ministerio de industria, turismo y comercio Imágen | Muffet