El gimnasio es uno de los ejercicios físicos que menos lesiones producen, pero eso no significa que no existan. En la larga lista de ejercicios que podemos hacer en las salas de pesas hay algunos más lesivos que otros, ya que por su complejidad técnica o por su diseño que eleva los riesgos. Sin embargo, este artículo no va dedicado a esos ejercicios poco recomendados, o esas acciones poco responsables que disparan el riesgo de lesión. La idea es mucho más simple y seguramente no la hayas tenido en cuenta como la primera causa de lesiones en el gimnasio.

Caída de las pesas en el gimnasio y riesgo de lesión

Un artículo sobre la epidemiología de las lesiones relacionadas con el entrenamiento con pesas entre 1990 y 2007 concluyó que el mecanismo de lesión más común que requería una visita a una sala de emergencias era la caída de pesas.

Los entrenadores nos exprimimos la cabeza para programar las variables de forma que alejemos las lesiones y resulta que la caída de las pesas es uno de los principales mecanismos de lesión del gimnasio. Estas lesiones pueden darse por una pesa mal colocada que se cae encima de un pie, por un disco que se sale al hacer un ejercicio o por un mal gesto cuando se sale un disco o una pesa.

La forma de evitarlo comienza por cargar la barra de la manera adecuada. Los discos interiores deben ser los de mayor peso, disminuyendo el mismo conforme se van alejando del interior. A la hora de colocarlos hay que tener cuidado con los dedos para no pillarlos.

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Uno de los errores más comunes es no poner los cierres a la barra, lo que puede hacer que se deslice un disco y se caiga. Esa caída del disco puede impactar en otra persona o puede hacer que la barra se desequilibre y seamos nosotros quienes nos lesionemos.

Cuando comencé en el gimnasio, iba con un amigo a entrenar. Muy cerca de los primeros días, puse una mancuerna encima de un banco plano. Mi amigo no se dio cuenta, le dio un golpe al banco, la mancuerna rodó y se le cayó al pie. El resultado fue un dedo roto por el impacto.

Este acto, mal hecho por mi parte, supuso una lesión. Cuando se recuperó estuvimos entrenando años juntos y nunca más nos lesionamos. Esta anécdota personal ejemplifica claramente la razón por la que controlar dónde ponemos las pesas y como las metemos en la barra es vital para alejar lesiones.

Aplicación práctica

La idea de este artículo es tremendamente básica, pero mucha gente no piensa en el riesgo de lesión que tiene la caída de los discos. Unos discos mal apilados en su soporte, cosa que suele ocurrir, no poner los seguros o no cargar bien la barra son claros ejemplos que nos pueden conducir a una lesión.

Referencias

Kerr ZY, Collins CL, Comstock RD. Epidemiology of weight training-related injuries presenting to United States emergency departments, 1990 to 2007. Am J Sports Med. 2010 Apr;38(4):765-71. doi: 10.1177/0363546509351560.

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En el fútbol profesional se pueden producir lesiones leves en cada partido o entrenamiento, pero también otras más graves. Un reciente estudio ha analizado cómo se producen las lesiones de isquiotibiales en los jugadores masculinos de élite. Aunque no te lo creas, la amplia mayoría de lesiones en este grupo muscular se producen sin contacto, por lo que su prevención es fundamental.

El mecanismo de lesión de los isquiotibiales en los futbolistas de élite

El fútbol es el deporte que reina en España y en muchas partes del mundo. Reducir el número de lesiones en vital en la élite por las implicaciones económicas y competitivas que supone perder a un jugador durante un tiempo, como lo es prevenir las lesiones en el deporte amateur.

Las lesiones musculares son el tipo de lesión más común en el fútbol masculino de élite, en particular las lesiones de los isquiotibiales que están aumentando y suponen una de cada cuatro lesiones. Un apunte importante es que se considera lesión todo aquello que aleja al futbolista del entrenamiento, por lo que una indigestión también es una lesión.

Un reciente estudio publicado en la prestigiosa British Journal of Sports Medicine (BJSM) hace un balance de las lesiones musculares de isquiotibiales en el fútbol masculino profesional. Para prevenir una lesión, primero hay que saber cómo se produce. Para saberlo, se utilizan diferentes estrategias como el análisis de vídeos en el momento de la lesión.

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Los patrones que suponen la amplia mayoría de lesiones de isquiotibiales

Las lesiones de isquiotibiales en el fútbol masculino profesional se producen por cuatro patrones principalmente:

• Lesión por una carrera a alta velocidad
• Lesión por estiramiento en una cadena cinética cerrada (con el pie apoyado en el suelo al cambiar de dirección, por ejemplo)
• Lesión por estiramiento en una cadena cinética abierta (con el pie en el aire al controlar un balón, por ejemplo).
• Lesión por contacto de un contrario.

Más de cuatro de cada cinco lesiones musculares graves de las extremidades inferiores en partidos de fútbol masculino profesional se producen mediante un mecanismo sin contacto. Esto muestra claramente que el entrenamiento preventivo es vital para reducir al máximo las lesiones, ya que se producen en su amplia mayoría sin un contacto externo.

Momento del partido y del año en que se producen las lesiones

El estudio de BJSM ha comprobado que la mayoría de las lesiones en el fútbol masculino profesional se dan en diciembre (15 lesiones) y en enero (14 lesiones). Los meses de septiembre (11) y octubre (13) también se produce un alto número de lesiones, posiblemente por venir de una exigente pretemporada y los cambios de volúmenes que ello supone.

Lejos de lo que podría creerse, la mayoría de lesiones musculares en los isquiotibiales ocurren en la primera parte. Este detalle hace fundamental realizar un buen calentamiento tener la musculatura preparada para las altas exigencias desde el inicio del partido.

Mensajes para llevar a casa

Más de cuatro de cada cinco lesiones musculares graves en el fútbol masculino de élite se producen sin contacto. Las lesiones de isquotibiales suelen ocurrir en carreras de velocidad o al estirar en exceso la pierna, ya sea en una zancada o para alcanzar un balón.

El inicio de la temporada (septiembre - octubre) y los meses invernales de diciembre y enero son en los que aparece un mayor número de lesiones, por lo que hay que prestar atención al trabajo de pretemporada y a los entrenamientos y partidos con bajas temperaturas.

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El CrossFit es un método de entrenamiento cuya práctica conlleva una alta incidencia de lesiones (alrededor de 35%). Su prevención resulta clave, es por eso que te mostramos cuáles son los principales factores de riesgo de lesiones en CrossFit, según la ciencia.

Las lesiones en CrossFit

La presencia de lesiones en la práctica de CrossFit suele ser frecuente,  especialmente porque se trata de un método de entrenamiento que involucra ejercicios funcionales exigentes cuya técnica requiere de precisión, especialmente si la intensidad es elevada.

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Según un estudio que evalúo más de 25 trabajos reuniendo un total de 12,079  practicantes de CrossFit, la prevalencia de lesiones es de alrededor del 35,3% con una tasa de incidencia que se encuentra entre 0,2 y 18,9 por 1000 horas de entrenamiento.

Las lesiones más frecuentes involucran hombros, columna y rodillas, y un porcentaje de 8,7% requieren cirugía.

Por todo esto, al realizar CrossFit es importante una progresión adecuada así  como también una intensidad apropiada a nuestro nivel de entrenamiento y  a nuestras posibilidades de recuperación y descanso, de manera tal de prevenir lesiones con su práctica.

Los factores de riesgo más frecuentes

La investigación en cuestión, publicada en la revista The Physician and Sportsmedicine, señala que los factores de riesgo más vinculados a lesiones en CrossFit son:

• Mayor edad que puede condicionar las posibilidades de recuperación.
• Sexo masculino.
• Índice de masa corporal superior que puede incrementar el impacto en articulaciones.
• Existencia de lesiones previas.
• Falta de supervisión del entrenador lo cual puede influir en la técnica de los ejercicios.
• Experiencia en CrossFit y participación en competencias lo cual nos habla de lesiones por sobreuso o por gestos repetitivos que acaban en desgaste y daño físico.

Esto son los principales factores de riesgo de lesiones en CrossFit, según la ciencia, que debemos considerar para lograr una práctica más segura de esta  actividad que tanto engancha.

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Todo deportista tiene altas probabilidades de, durante su vida, tener alguna lesión. Ya sea articular, muscular, todo el mundo va a sufrir de, por lo menos, algún tipo de dolor.

Y esto es algo normal ya que someter al cuerpo ante determinados estresores genera cierto tipo de dolor que, si se sabe actuar con inteligencia, podemos recuperarnos bien.

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Qué le ha pasado a Rafa Nadal

Por desgracia, los deportistas de élite son más propensos a lesiones ya que normalmente, el estímulo y estrés que generan sobre su organismo es mucho mayor que del que se pueden recuperar, generando en algún momento algún tipo de dolor agudo que, si no se trata correctamente, puede llegar a cronificarse.

Rafa Nadal, uno de los mejores, si no el mejor deportista en la historia de España, ha tenido que retirarse del Grand Slam Wimbledon por una nueva lesión.

Según algunas fuentes, la nueva lesión que ha sufrido el tenista durante su estancia en el torneo ha sido una rotura muscular abdominal de 7 milímetros, lo que le estaría privando de jugar correctamente y con el riesgo de que esa rotura se hiciese más grande y tardase más en recuperar.

Ya en 2019 tuvo una lesión abdominal (una distensión en el músculo recto abdominal derecho), de la cual se recuperó exitosamente.

Las lesiones pueden producirse por muchas razones y, entre esas razones, la más común es cuando hay un CEAs (ciclo estiramiento-acortamiento) muy rápido y explosivo.

Los músculos del abdomen se dividen en el transverso abdominal, los oblicuos, el recto abdominal, el suelo pélvico, el diafragma, y el multifidus.

Las lesiones del recto abdominal son comunes en los tenistas a nivel competitivo. La mayoría de las lesiones afectan al músculo no dominante, y el movimiento del tenis implicado principalmente en el mecanismo de la lesión suele ser el servicio o saque.

Por el contrario, los músculos abdominales laterales rara vez se lesionan y, además, hay poca información sobre esta lesión en la literatura deportiva.

Cómo tratar estas lesiones

Normalmente, el principio del tratamiento suele ser el siguiente: reposo, compresión de fajas, crioterapia, fármacos antiinflamatorios no esteroideos orales y fisioterapia.

Más adelante, tras unos días, se pueden iniciar ejercicios de fortalecimiento concéntrico, estiramientos ligeros y acondicionamiento aeróbico. Finalmente, la última etapa de la rehabilitación enfatiza en los ejercicios excéntricos, el fortalecimiento del core y la pliometría.

En los últimos años, muchos programas de entrenamiento se han dado cuenta de la importancia de fortalecer los músculos del tronco y la pelvis ("estabilidad central"), que ayudan a transferir energía desde las piernas a través del núcleo hasta la parte superior del cuerpo y los brazos.

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No entrenes lesionado (pautas a seguir)

Dentro de los distintos tipos de roturas musculares, nos encontramos con los siguientes grados de lesión.

1. Desgarro miofascial. Comprende dos elementos anatómicos, la fascia y las fibras musculares periféricas. Es una lesión de muy buen pronóstico y suele curar sin secuelas en un tiempo relativamente corto que va entre los 15-25 días.
2. Desgarro fibrilar. Generalmente es una lesión de tipo lineal muy fina, de ahí su nombre, con una longitud variable, pero con un grosor que no debería exceder los 2 mm.
3. Desgarro multifibrilar. Variante del anterior, de mayor importancia clínica. Consta de varias soluciones de continuidad lineales, generando un foco lesional de mayor tamaño y, asociado a edema de mayor extensión e intensidad.
4. Desgarro fascicular. Es una lesión de mayor trascendencia, puede ocurrir en el espesor del músculo o en su periferia, donde se acompañan de compromiso fascial, con colección hemática asociada de variable cuantía y, clínicamente aparición de equimosis.
5. Desgarro total. Obviamente son todas lesiones graves que dejaran algún grado de pérdida de la función, desbalances musculares y grandes cicatrices.

Finalmente, Rafa Nadal tendrá que apoyarse en los tres pilares básicos de la recuperación:

1. Una correcta alimentación que le permite recuperarse correctamente
2. Fisioterapia y entrenamiento enfocado a su lesión
3. Respetar los tiempos biológicos de la recuperación

Desde Vitónica, mandamos todo nuestro apoyo a Rafa Nadal y esperamos que se recupere lo antes posible.

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Si nos hablan de las agujetas, todos sabemos muy bien lo que son y qué se siente cuando las padecemos. Ese dolor que aparece al movernos, y que es fruto del ejercicio que hemos realizado, y que muchas veces nos impide movernos como queremos. Por eso existen infinidad de creencias en torno a las agujetas, y nosotros nos queremos detener en una de ellas.

Estas creencias acerca de las agujetas, muchas veces nos hacen creer que cuando las padecemos, es mejor entrenar fuerte para que se pasen. Nosotros en esta ocasión nos queremos detener en este punto, en si es o no bueno y recomendable hacer deporte cuando tenemos agujetas.

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Qué son las agujetas

Pero antes de detenernos en este punto, queremos ahondar en qué son las agujetas. Se trata de microrroturas que se producen en las fibras musculares al hacer ejercicio. También se cree que los músculos liberan ácido láctico al hacer ejercicio, y éste se cristaliza produciendo el dolor conocido como agujetas.

La verdad que existen diferentes teorías al respecto, pero a la hora de la verdad, las agujetas tienen una traducción, dolor, y por ello, debemos detenernos en la pregunta de si es bueno o no hacer deporte cuando se tienen agujetas.

Muchas personas piensan que cuando tenemos agujetas lo mejor es hacer ejercicio para conseguir recuperarnos lo antes posible. En cierto modo es verdad, pero no del todo, ya que existen limitaciones que debemos tener en cuenta.

No olvidemos que las agujetas son pequeñas lesiones, y que no podemos someter a los músculos a un trabajo intenso, ya que podemos hacernos daño de verdad. Por ello es bueno saber cómo proceder en estos casos para poder realizar las cosas como es debido.

Mantenernos activos para activar la circulación

Al mantenernos activos conseguiremos activar también la circulación sanguínea, y con ello aumentar el aporte nutricional a los músculos. Estos nutrientes son necesarios para lograr que la recuperación sea lo más rápida y efectiva posible.

Por este motivo es bueno que nos mantengamos activos cuando tenemos agujetas. Dejar de entrenar o de movernos no es la mejor de las ideas. Pero eso sí, la intensidad no debe ser, en ningún caso la misma, pues la situación muscular no es la misma que cuando no tenemos agujetas.

Por ello es recomendable que realicemos un entrenamiento suave, que ponga nuestra circulación a punto, y que active los músculos, mientras logramos así acelerar la recuperación de los mismos.

Entrenar con la misma intensidad con la que lo hacemos de manera habitual puede poner en riesgo nuestros músculos, y podemos provocarnos una lesión de fibras. Para ello es necesario que sepamos el grado de agujetas que tenemos, ya que no todas son iguales, pues pueden ser intensas o menos intensas, en función de cómo se encuentren los músculos en ese momento.

Realizar actividad moderada y tranquila para no forzar a los músculos

Cuando acudamos a entrenar cuando tengamos agujetas, siempre es necesario que previamente calentemos concienzudamente con ejercicios y movimientos ligeros, para así empezar a bombear sangre y a prepararnos para la actividad que vamos a llevar a cabo.

La actividad, será moderada, como ya indicamos antes. Caminar, correr a un ritmo ligero, levantar pesas con mucha menor carga... son algunas de las recomendaciones y puntos a tener en cuenta a la hora de trabajar con agujetas.

Es fundamental que mientras entrenamos con agujetas, sepamos escuchar en cada momento a nuestro cuerpo, ya que nos indicará si vamos por el  camino correcto o si nos estamos acercando a un momento crítico para el músculo. El dolor suele ser un indicador fiel de este momento.

Por ello, si al tener agujetas, y ponernos a entrenar, notamos un dolor fuera de lo habitual, lo mejor es dejar de realizar esta actividad. Parar a tiempo nos ayudará a conseguir un mejores resultados y evitar así llegar a mayores.

Los estiramientos como una buena manera de acelerar la recuperación

Estirar es otra manera de acelerar la recuperación de las agujetas. Los estiramientos lo que hacen es aliviar la tensión que se genera en las fibras musculares. Además de activar la circulación en esa parte del cuerpo.

Estirar tiene que ser una actividad relajada que nos ayudará a sentir cómo los músculos se alivian después de una actividad. Pero no solo son buenos para realizarlos después de entrenar, si no que además son adecuados para aliviar la tensión en cualquier momento del día en el que nos sintamos con dolor o contracción muscular.

Eso sí, los estiramientos deben ser suaves y controlados. Respetar la respiración y evitar movimientos bruscos que nos den dolor, es fundamental. Como decíamos antes, siempre es bueno ser consciente de que no estamos llevando al límite a los músculos, y el dolor es un síntoma de que esto está pasando.

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A pesar de seguir todas estas recomendaciones, existen momentos en los que entrenar con agujetas se nos hace cuesta arriba. En estos caso, nuestro consejo es no forzar y llevar a los músculos al límite. Por eso, en estas circunstancias, lo mejor es no intentarlo hasta que se recuperen los músculos doloridos.

Eso sí, en estos casos, lo que recomendamos es una actividad súper ligera como la caminata, en la que la implicación muscular no es demasiado elevada, y nos permitirá activar la circulación, y con ello la recuperación.

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Las roturas fibrilares son una lesión muy frecuente dentro del mundo del deporte, y es bastante incapacitante para la persona que las sufre. Una rotura fibrilar no es lo mismo que unas agujetas, son muy diferentes entre ellas, de hecho.

Por ello, para que os hagáis una idea clara os explicaremos en detalle qué son las roturas fibrilares, por qué pueden darse y como se trata, para que así podáis saber cómo actuar frente a una.

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Qué es una rotura fibrilar

Una rotura fibrilar es una lesión producida por un sobreesfuerzo del músculo cuando realizamos un ejercicio físico. En la rotura fibrilar se pueden romper más o menos fibras del músculo, no solamente una, y dependiendo de la cantidad de fibras rotas, se le calificará a la rotura fibrilar de leve, moderada o grave.

Los músculos con más probabilidad de ser afectados por una rotura fibrilar son los cuádriceps, los aductores, el femoral, los gemelos y el sóleo, es decir, que la parte del cuerpo que puede ser más afectada son las piernas, ya que suelen estar sometidas a gestos explosivos, grandes cargas y cambios de velocidad demasiado buscos.

Por qué pueden darse las roturas fibrilares

La rotura fibrilar se suele dar, en la mayoría de los casos, cuando tenemos una alargamiento o elongación excesiva del músculo, donde este se estira tanto de sí que vence y se rompe. Recordemos que los músculos tiene cierta elasticidad, pero esta es limitada entonces, si lo elongamos demasiado, sus fibras se pueden llegar a vencer ya que no son capaces de aguantar tanta presión ni estirarse más.

También se puede dar cuando realizamos una contracción muy brusca, sobre todo si es con peso. Esta causa es muy probable que surja por no haber calentado bien antes de realizar la actividad física, pues tras una contracción busca y rápida del músculo, al no estar caliente, se rompe.

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Y, por último, se puede dar por un esfuerzo que supera la capacidad del músculo y de sus fibras, como por ejemplo es muy común roturas fibrilares en carreras de atletismo.

Cómo se tratan las roturas fibrilares

Para tratar las roturas fibrilares no requiere un tratamiento complejo pero si que puede llegar a ser largo y pesado, además es muy importante realizar el tratamiento de forma correcta.

Durante las primeras 48 horas como mínimo y 72 horas como máximo, se usará el método RICE, que consiste en hacer Reposo, ponerse Hielo, hacer Compresión con vendaje y mantener al pierna en Elevación. Deberemos estar en reposo, primero absoluto y luego relativo, dependiendo de las indicaciones del traumatólogo, unos 15 a 25 días, dependiendo del grado de gravedad de la rotura fibrilar.

Para poder reducir el hematoma producido por al rotura se puede aplicar una crema tópica apta para este tipo de traumatismos como es el Trombocid, que es excelente para reducir el hematoma. A veces, si el hematoma es muy grande pueden colocar un pequeño drenaje para eliminar todo el exceso de sangre y reducir la presión y el dolor de la zona.

A medida que se vaya reduciendo la inflamación, nos podremos ir incorporando a un estado de vida normal, para que poco a poco podamos incorporando al deporte, siempre empezando con ejercicios isométricos y acompañados de un fisioterapeuta.

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Las lesiones son un tema muy preocupante en el ámbito deportivo, y muchas veces no tienen por qué producirse necesariamente por un movimiento perjudicial, sino que pueden producirse por movimientos repetitivos que van sobrecargando huesos, tendones y articulaciones.

Este problema, que se conoce como lesión por esfuerzo repetitivo, ocurre cuando los movimientos reiterados provocan daño en una estructura corporal, y por ello es conveniente que conozcas lo que puedes hacer para prevenirlas.

Cómo se producen las lesiones por esfuerzo repetitivo

Si notas dolor, enrojecimiento e inflamación, y practicas habitualmente un deporte cuyos gestos se repiten de manera continuada es posible que estés sufriendo una lesión de este tipo.

En cualquier caso, debe ser un profesional cualificado quien diagnostique este tipo de problemas mediante las pruebas habituales que se llevan a cabo en estos casos, que son las resonancias magnéticas y las radiografías.

Aunque cualquier persona puede sufrir lesiones por esfuerzo repetitivo, el grupo poblacional más propenso a sufrirlas son los adolescentes, dado que estas tienden a ocurrir más a menudo en las zonas cercanas a los cartílagos de crecimiento, que todavía no son tan resistentes como lo son en etapas más tardías.

Este cartílago es más débil y está ubicado en el extremo del hueso, por lo que es propenso a recibir gran parte de los impactos y del daño que pueden producir los movimientos repetitivos.

Quienes entrenan con una frecuencia o un volumen excesivamente elevado, quienes entrenan siguiendo una técnica inapropiada, o quienes ya tienen ciertas debilidades debido a lesiones anteriores, también son especialmente propensos a sufrir este tipo de lesiones.

Cómo lidiar con las lesiones por esfuerzo repetitivo

Evidentemente, lo mejor que se puede hacer para lidiar con este tipo de problemas es tratar de prevenirlas todo lo posible. Tendremos que ser especialmente cautelosos con la técnica de los movimientos y deberemos prestar atención a las posibles señales que puede enviarnos nuestro cuerpo.

Esto quiere decir que ante cualquier tipo de dolor deberíamos pararnos a evaluar si nuestra técnica es correcta o si realmente estamos asumiendo un volumen de entrenamiento acorde a nuestras capacidades.

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Tratar de aumentar progresivamente la intensidad y el volumen de entrenamiento es algo que deberíamos contemplar como obligatorio, ya que de esta manera seremos menos propensos a lesionarnos.

Si desgraciadamente ya hemos sufrido una lesión de este tipo, deberíamos tratar de poner en práctica estas medidas:

Terapia de frío

El frío puede ayudar a reducir la inflamación con la que cursa la lesión, y dado que es algo que cuesta muy poco poner en práctica, vale la pena que lo valores.

En caso de que vayas a hacerlo, aplicar frío durante 15 minutos cada dos o tres horas puede ser lo ideal.

Terapia física

Algo que puedes hacer también es recurrir a la terapia física mediante terapia manual o mediante el uso de rodillos y pelotas de automasaje.

Esto te ayudará a aumentar la irrigación sanguínea al tejido lesionado, proporcionándole oxígeno y nutrientes que pueden facilitar la recuperación, pero sobre todo abstente de recurrir a estos protocolos en caso de que sufras dolor.

Uso de antiinflamatorios

Los antiinflamatorios también pueden ayudarte a reducir el dolor y la inflamación, aunque tampoco es conveniente que abuses de ellos ya que pueden interferir con las ganancias que genera el propio ejercicio.

Sigue las indicaciones de cada medicamento y no excedas la dosis ni la frecuencia recomendada y de esta forma podrás acelerar la recuperación y volver a los entrenamientos cuanto antes.

Descanso activo

La inactividad no es una opción; es conveniente parar de practicar durante un tiempo el deporte que nos ha causado la lesión, pero desde luego este problema no va a solventarse esperando sin hacer nada.

Mientras tanto puedes aprovechar para entrenar el miembro contralateral al lesionado, para mejorar otras capacidades (movilidad, técnica...), o para simplemente seguir tratando de mantenerte en forma dentro de tus capacidades.

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Aunque surgió en 1974, la realidad es que el CrossFit ha ido adquiriendo especial fuerza en los últimos 10 años y, actualmente, existen boxes para practicar este deporte en todo el mundo. Esta juventud implica que, aunque ya conocemos bastantes evidencias científicas sobre los beneficios de practicar CrossFit, todavía quedan algunas incógnitas. Y dónde hay incógnitas pueden surgir conjeturas. Una de estas es el mito de que el CrossFit es un entrenamiento muy lesivo.

Por suerte, las ciencia ha empezado a dar respuesta a estas dudas. Una investigación reciente, publicada en septiembre de este año, ha encontrado que además de rumores, no parece haber nada de cierto en dicha creencia. Este estudio de revisión encuentra que el riesgo de lesiones sería similar al de otros deportes como el levantamiento de peso, el powerlifting o la gimnasia. Aunque sí sería más alto que el de otros deportes como el rugby.

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Las cinco claves para iniciarnos en la práctica de CrossFit

No es el primer estudio que encuentra esto. Otras dos investigaciones, una publicada en Journal of Sports Science & Medicina y la otra en PubMed, en 2017 encuentran datos similares. La media de lesiones en el CrossFit sería de entre 0,74 y 3,1 por cada 1.000 horas de entrenamiento según estas investigaciones. Estos datos serían similares a los que se darían practicando levantamiento de peso.

Una particularidad que encuentra el estudio publicado este septiembre es que la involucración de entrenadores bien preparados en el entrenamiento de los practicantes de CrossFit correlaciona con una reducción del riesgo de sufrir lesiones. Por ello, los investigadores recomiendan que si nos iniciamos en este deporte lo hagamos con un programa especial que nos vaya introduciendo poco a poco en esta practica y donde un entrenador nos pueda enseñar cómo realizar los ejercicios de manera segura.

Además, nos dan algunas claves de en qué zonas corporales hay más riesgos de sufrir lesiones y, por tanto, a las que deberíamos prestarle más atención. En primer lugar, las lesiones de hombros parecen ser las más habituales, seguidas de lesiones en la zona baja de la espalda y en la cadera, así como las rodillas.

Es importante saber esto ya que también encuentran que hay mayor riesgo de volver a lesionarse practicando CrossFit una vez que ya hemos tenido una lesión - algo que también ocurre con otros deportes -. Prevenirlo podría pasar por iniciarnos de manera adecuada y supervisada en la practica y resultar en una gran diferencia a largo plazo.

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Una de las condenas de los deportistas tanto profesionales como aficionados es que, probablemente, sufrirán al menos una lesión a lo largo de su vida deportiva. Lo ideal es hacer una buena prevención para evitar que esto ocurra o reducir sus efectos negativos, pero cuando esto no funciona llega la hora de usar los medios que estén a nuestro alcance para tratar la lesión.

Aquí es donde entra la labor de los fisioterapeutas, que podrán ayudarnos a recuperarnos de la manera más completa y adecuada. Entre las técnicas utilizadas por los profesionales de la fisioterapia se encuentra la técnica EPI, en la que se utilizan agujas y corriente galvánica. ¿En qué consiste? Y, sobre todo, ¿cómo nos ayuda a recuperarnos?

Qué es la técnica EPI

La técnica EPI, también conocida como electrolisis percutánea intratisular, se trata de una técnica invasiva, como lo es la punción seca, que nació en España. En este caso también se utilizan agujas, la diferencia es que se le añade una corriente galvánica. Esto quiere decir que en la zona de la lesión no solo se aplica el efecto de la aguja, sino también de la corriente.

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Punción seca: indicaciones, contraindicaciones y precauciones

Generalmente se utiliza para tratar tendinopatías. Tal y como suena, el estímulo que se produce es bastante agresivo y es que la corriente eléctrica que se aplica es continua, con lo que se activan los mecanismos moleculares y celulares del tejido que está dañado. Gracias a esto se estimula la regeneración.

Actualmente se trata de una técnica bastante nueva, que se está incorporando poco a poco y para la que, según nos indica el fisioterapeuta Adrián Porto: "todavía no se tienen todas las evidencias científicas", ya que es una terapia muy novedosa y se sigue investigando al respecto.

Cómo se aplica y funciona la técnica EPI

Esta técnica se aplica directamente en la zona lesionada donde sufrimos la tendinopatía, aunque también se puede utilizar para otras lesiones como las pubalgias o lesiones musculares. El profesional se ayuda de un ecógrafo para poder reconocer el lugar donde debe aplicarse la corriente.

Cuando se aplica se produce una destrucción o lisis del tejido dañado o degradado. Esto lo que favorecería es que aumentara la regeneración, se facilitara el proceso de recuperación y se diera una respuesta inflamatoria adecuada.

En la práctica la forma de aplicación debería ser personalizada al paciente y siempre tendría que estar aplicada por expertos en la técnica. Y es que, como nos recuerda Porto: "es una técnica invasiva que requiere de mucho equipamiento, precisión y conocimientos".

Y es que requiere tecnología bastante específica, cara y muy avanzada ya que hace falta un ecógrafo musculoesquelético. Además, será necesario un equipo de EPI con aguja y el aparato que genera la corriente galvánica.

Cuál es la efectividad de la EPI

La gran pregunta es cómo de efectiva es esta técnica y si debería ser la primera opción de tratamiento. Debemos tener en cuenta que las evidencias siguen siendo escasas y los defensores de la técnica refuerzan su postura en base a las evidencias positivas.

Sin embargo, como nos indica Adrián Porto: "no hay suficiente evidencia científica al respecto para saber si realmente funciona mejor que otras técnicas y, en los artículos en los que sí se ven estos efectos más positivos, suelen darse acompañados de ejercicios excéntricos que ayudan a mejor su efectividad".

Además, lo ideal en tratamientos de fisioterapia es ir de menos a más, por lo que un tratamiento así de invasivo no sería la primera opción. Principalmente porque no teniendo evidencias claras de que funcione mejor que otros medios, esta terapia resulta dolorosa para muchos pacientes.

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¿Tratamiento pasivo o tratamiento activo en Fisioterapia?

Porto nos recuerda que sí que hay evidencias de que otras técnicas como los ejercicios terapéuticos concretos, por ejemplo los excéntricos u otros diseñados específicamente para educar y fortalecer la zona afectada de manera que aumente la tolerancia del tendón a la carga, ayudan a mejorar las tendinopatías y son menos invasivas. Además, nos alerta del peligro de no aplicarla bien: "al ser una técnica invasiva si se realiza mal puede provocar graves lesiones".

Aunque en combinación con otras técnicas pueden ofrecer buenos resultados, y esta técnica por novedosa y llamativa está recibiendo mucha atención, actualmente lo ideal sería comenzar el tratamiento con otras técnicas menos invasivas, por ejemplo, las manuales, o con evidencias más claras. Porto nos indica que hay mejores alternativas para tratar este tipo de lesiones o al menos para utilizar como primera opción.

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